身體要好，做好肝癌篩檢不可少

彰化基督教醫院  胃腸肝膽科 蘇培元醫師
出處:癌症防治季刊第九期 肝癌
Posted:2010.12.25

     據衛生署統計99年台灣十大主要死因第一名仍是惡性腫瘤，其中男性的惡性腫瘤排行榜中，肝癌仍是排名第一名，女性則是排名第二。在民國99年一年中就有約七千七百人死於肝癌。由此可見肝癌對國人造成的影響仍不容小覷。雖然肝癌造成的影響這麼大，但所幸的是肝癌也是一種很容易早期診斷、早期治療的疾病，只要平常按時篩檢，就可以降低肝癌造成的傷害。

     在台灣，常見引起肝癌的誘發因子為B型肝炎、C型肝炎和酒精性肝病。如果本身有這些危險因子應定期做肝癌篩檢，一旦發現異樣，便可馬上進行後續的治療。那肝癌篩檢包含那些項目呢？肝癌篩檢的項目包括抽血和腹部超音波掃描。抽血項目則包括肝臟酵素和胎兒蛋白，也就是常聽到的GOT(AST)、GPT(ALT)和AFP(Alpha-fetoprotein)，如果肝臟有異常發炎或長腫瘤，這些指數可能會有異常。尤其是胎兒蛋白(Alpha-fetoprotein)，也就是俗稱的肝癌指數，如果肝臟有惡性腫瘤，約有1/3的病患血液中胎兒蛋白指數會升高，指數越高越有可能是惡性腫瘤。因此臨床醫師多會定期監測此指數，看是否有新生腫瘤或治療後腫瘤有無復發。

     目前本院配合彰化縣衛生局所舉辦的「推動社區民眾肝癌高危險群巡迴定點篩檢服務」計畫，每月在二林、溪州、竹塘、埤頭、大村、二水等鄉鎮，支援超音波檢查門診，一年約服務一千八百人次，服務當中曾發現五例肝癌患者，另外也發現約二十位肝硬化患者。這些人得以早期發現、早期接受後續治療。彰化地區的肝炎患者比率仍偏高，尤其在埤頭鄉高達四成民眾感染C型肝炎，此外民眾就診醫療資源的分配不均，這些B型C型肝炎患者，年齡層多屬於中老年，加上交通不便可能影響該地區民眾回院接受進一步檢查的意願，彰化縣衛生局結合縣內各肝膽胃腸科醫師進行的巡迴定點篩檢的確對這些年老或行動不便的患者提供很大的助益。

     那有人會問說，如果我有肝炎或肝硬化要多久檢查一次呢? 簡而言之，如果年齡在三十五歲以下的B型肝炎、C型肝炎患者，約每年檢查一次，檢查項目包括前面提到的AST、ALT、AFP和腹部超音波。如果年齡大於三十五歲，則需每半年檢查一次。萬一醫師說肝炎已經進展到肝硬化程度，則需要每三個月追蹤一次。這是因為年紀越大，發生肝癌的機會也隨著變多，再者如果已經進展到肝硬化，每年約有百分之五的機會可能會長出肝癌，因此追蹤時間才會越拉越短。

     敬愛的朋友們，如果您已經知道自己有B型肝炎、C型肝炎或酒精性肝病，請一定要撥空到附近有提供抽血和超音波檢查的醫院或診所做檢查，早期發現才能早期治療，也才能繼續保有健康的人生!