肝癌放射線治療，成效顯著

彰化基督教醫院 放射腫瘤科 張東浩醫師
出處:癌症防治季刊第九期 肝癌
Posted:2010.12.25

     放射線治療（俗稱電療）是利用直線加速器產生的高能X光或其它高能量射線來殺死癌細胞，使腫瘤縮小甚至得到根治。放射線治療的儀器已經從過去鈷六十治療機的年代，發展到現在先進的直線加速器治療儀，已經能精準針對腫瘤部位給予放射線治療，可以有效提高腫瘤控制，同時盡可能地減少正常組織傷害。

     肝癌的放射線治療，適用於腫瘤較大或無法接受開刀時，是多專科團隊整合治療的一部份；放射線治療除用於肝臟腫瘤治療外，當患者的肝癌已合併門靜脈侵犯而無法接受血管栓塞治療時(門靜脈負責提供肝臟約75%養分來源），若期望重新打通或改善門靜脈栓塞，以利後續有機會接受肝動脈栓塞治療時，也可以使用放射線治療。當然，在肝癌合併有肝外轉移（如：肝外淋巴結轉移、下腔靜脈栓塞或其他遠端轉移時），放射治療也可以針對轉移的病灶提供最佳的緩和治療。至於施治後之療效，因為大多只是一些侷限在單一機構的報告，所以臨床實務上，常會合併標靶藥物治療或者將放射線治療整合在多專科團隊的治療配方中，以提升治療效果。

     接受放射線治療前，病患需接受電腦斷層模擬定位，定位前主治醫師會選定最適當的固定模具與放射治療設備，定位後會在皮膚畫上記號當作治療時對位的參考。當醫師完成治療計畫開始執行放射線治療後，病患於週一至週五每天到醫院接受治療，每次照射時間約為數分鐘，療程約五至七週，依腫瘤大小及照射部位不同而有所不同。

     放射腫瘤科醫師會依據照射部位，針對可能的副作用為病患及家屬做說明，另外在放線治療的療程中，主治醫師也會適時地診察，給予最恰當的症狀治療。

     本院6D Axesse全功能放射治療儀（6D亞瑟刀），除了可提供影像導引放射治療(IGRT)與強度調控放射治療(IMRT)之外，乃至於精密的全身立體定位放射治療(SBRT)，亦為本治療儀可運用之範圍；正因為6D亞瑟刀治療範圍廣泛且可提供“毫米之內”的精準定位，不僅減少正常組織傷害更能有效地消滅惡性病灶，為肝癌治療增添一大利器。