肝癌的中醫調理與保健

彰化基督教醫院 中醫部 劉育德醫師
出處:癌症防治季刊第九期 肝癌
Posted:2010.12.25

     肝癌在中醫的經典論述用語，使用了「癥瘕積聚」、「肝積」、「」、「」、「肥氣」、「堅癥」、「肝著」、「癖黃」…等範疇。而中醫的臨床上研究顯示，專家學者對於肝癌病因、病機之觀點大致相近。在病因上，重要「外因」為『濕熱毒邪』，不論是肝炎病毒、飲水污染及黃鞠毒素均被視為濕熱毒邪，而飲酒過度與吸煙為加重濕熱毒邪之因素；「內因」上以『情志抑鬱』導致肝氣不疏、勞倦或『飲食所傷』導致脾氣虛及正氣不足為主。

     肝癌形成的病機主要為濕熱毒邪鬱於肝脾，造成肝鬱脾虛，更使體內易生痰濕；而情志抑鬱、脾氣虛、正氣不足均使氣血運行不暢，痰濕不易排除，日久氣滯血瘀、濕熱痰毒互結形成肝癌。

     肝癌的治療，西醫仍以手術切除為首選，早期切除是提高生存率的關鍵。在手術、藥物或其他西醫手段治療肝癌的同時輔以中醫藥治療是提高肝癌療效的重要途徑。中醫輔助治療的主要優勢在於減少西醫治療所造成的毒副反應，增進療效、改善生活品質，延長生存期。

1、手術期前後的中藥治療

     手術前後，根據病人的症狀、體質進行辨證治療，可提高患者的手術耐受性，促進術後身體狀況的恢復，改善生活品質，從而提高療效，延長生存期。

a.手術前中藥調理：中藥治療宜以扶正為主，佐以調理之劑，不可攻伐太過。

b.手術後中藥調理：肝癌術後，雖邪毒已去大半，但元氣大傷，臟腑氣血功能虛弱。

治療扶正為主，先宜辨證調理，再宜健脾理氣和胃，就是利用中藥調整癌症患者機體臟腑氣血功能，即調補先後天之本，增強機體抗癌防癌的能力，以扶正抗復發。

2、中藥輔助化療

a.中藥輔助全身化療：單純化療對肝癌療效極差，尤其是有肝硬化病變背景的肝癌，對化療的耐受量小，療效難以提高。在化療時聯合使用中藥辨證治療，可提高療效，改善生活品質，延長生存期。臨床上研究證實，中藥可起到保護肝細胞，減輕化療毒副反應，提高免疫功能，協助抑殺腫瘤細胞的作用。包括：扶正抗癌，減毒護肝、減輕腎損害；減輕心臟毒性，保護心臟功能的作用。減毒增效於化療前一週應用，有減輕化療反應，增強抗癌效果的作用。

b.中藥輔助局部化療：中晚期肝癌常需經肝動脈灌注化療或栓塞治療。療後常見發熱噁心嘔吐，頭身困重，腹脹食慾差，舌紅苔厚膩或黃。多是局部化療損傷肝脾與腸胃功能，濕熱內生，蘊於腸胃。

3、中藥輔助放療

a.腫瘤細胞對放療的增敏作用。

b.減輕放射性損傷:中藥油、膏劑可防治放射線對皮膚的輻射損傷。

c.治療和預防輻射損傷。常用的中藥有：人參、女貞子、甘草、生地黃、肉桂、麥芽、青蒿、刺五加、柴胡、豬苓等。

4、中藥治療骨髓造血抑制，在放化療前後應用中藥治療可預防和治療骨髓造血功能抑制。常用的中藥有：女貞子、麥冬、漏蘆、肉桂、補骨脂、益智仁、三七、何首烏等。

     肝癌是目前台灣地區男性癌症死因之首位，女性癌症死因之第二位。以往肝癌不容易診斷，到了晚期才發現，以至於存活率非常低；現今醫學進步，我們配合血液、生化儀器檢查，確定病灶，早期發現，早期治療，若能夠配合中西醫治療，使癌細胞凋亡，提高患者的治療效果、改善生活品質，也進一步提升存活率，這一定是患者的一大福音。