肺癌合併中醫調整，給你生活好品質

彰化基督教醫院  中醫部 李聰界 主治醫師
  出處:癌症防治季刊第一期之肺癌
Posted:2009.12.10

    癌症一直是國內十大死因之首，隨著每年的統計資料顯示，肺癌是目前癌症死亡的第一名，其罹患率仍然居高不下，但隨著放射、化療技術的進步，對於癌症的治療，也逐漸發揮更好的效果，其存活率亦相對提高許多。

    傳統醫學在癌症治療上，中藥蘊藏了許多有效的藥用成分，已慢慢獲得生技產業的青睞，近幾年有關中藥臨床試驗的報導，目前已經進入臨床第三期試驗，該複方大抵上，是以中藥搭配日常食材所製成的藥品，但目前還在臨床試驗階段，尚待試驗後有一明確結論。

    在歐美等國，中藥在抗腫瘤治療癌症的角色中，亦逐漸獲得普遍的重視。美國癌症中心安德森醫院，亦將中醫療法列入輔助的治療項目，在癌症患者之中，亦慢慢被廣為接受，從臨床上觀察，許多肺癌患者搭配中藥治療後，往往能夠有較佳的生活品質，於2006年的西醫臨床癌症期刊中亦提出了，針對非小細胞癌化療患者，在搭配中藥治療後，能夠更提升癌症存活率、腫瘤反應並且減少化療副作用等論述。

    有鑒於此，今年中醫藥委員會，亦順勢推出了中醫試辦計畫，舉凡癌症患者接受過放、化療，可以住院期間搭配中醫治療，提供健保給付的方案，讓許多癌症患者有更全面的照護。

中醫對肺癌的看法
    肺癌在傳統醫學上歸屬種類繁多，舉凡肺癰、肺痿、喀血、肺積，都可以在本病的範圍內，在中醫典籍中<<難經。五十六難>>:”肺之積名曰息賁，在右脅下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒熱，喘咳，發肺壅。”有相關的論述。大體而言，與肺的功能是息息相關，定位上，仍以肺為主。臨床上最常見的症狀為咳嗽、喀血、胸痛等症狀為多，中醫大致上分為以下幾種類型:

1.陰虛內熱型:因腫瘤侵襲人體，易耗傷氣血，導致陰虛內熱的類型，另一方面由於肺癌患者接受手術或放、化療後，每多常見此類證型，最常表現為口乾、口破、皮膚乾燥、髮落、咳嗽少痰、甚至帶血絲等乾燥的症狀。  

2.氣陰兩虛型:由於肺主氣，司呼吸，不耐寒熱等特性，一但受侵襲，肺的氣陰容易受到耗傷，肺的正氣不足，邪氣停滯，容易留瘀、留痰，進一步產生積塊。臨床上多見身倦乏力、氣短懶言、面色蒼白、少氣、口乾、痰少咳不出，甚至亦會有帶血絲的情形。

3.肺脾氣虛型:<<脾胃論>>”百病皆由脾胃衰而生也”，由於脾胃功能衰退，導致營養吸收出現障礙，進一步影響到機體的免疫功能，導致腫瘤的發生、發展、轉移、擴散等可能性。這類患者常見面色萎黃、身倦乏力、骨瘦如材、食慾不振、易腹脹、大便容易腹瀉甚至便秘交替。

4.  氣滯血瘀型:由於瘀滯日久，導致局部氣血循行不良，這類患者易出現咳嗽不暢，胸悶氣急，刺痛，痛有定處，唇甲紫暗，舌質黯紅或青紫等症狀。

2.化療期間:患者表現納差、乏力、出汗、噁心欲嘔、舌胖大、苔膩、脈細等證型，治療上以提高腸胃功能與吸收為主，處方上以藿香平胃散為主，適當添加雞內金、佩蘭、山楂、麥芽等健脾和胃的藥物，以提高臨床療效，並減少相關的化療副作用。 

3.放、化療後期:由於接受治療後正氣多已耗傷，針對不同年齡、不同體質及不同的預後，處方上略做加減，大抵上以香砂六君子湯為主，搭配補氣養陰等中藥，適當添加二陳湯等化痰散結的藥物，幫助患者儘早恢復正常功能。

中醫養生藥膳

1.沙參玉麥粥:沙參、玉竹、麥冬各10g，白米適量，先將上述中藥洗淨，加入少許清水，先大火熬煮後，待沸後加入白米共同煮粥即成。本方具有養肺顧胃陰的功能，適合放療後患者的短期飲食。 

2.白朮甘草鮮魚湯:土炒白朮10g，蜜炙甘草5g，鮮魚洗淨，將上述中藥加入與鮮魚一起烹煮，待沸後加入蔥薑少許，吃魚肉即可。適用於腸胃功能不佳，短期胃口不佳患者。 

3.歸參山藥燉豬肉:將豬肉洗淨，汆燙去血水，將當歸、黨參、山藥各10g，放入與豬肉一起，加水適量燉熟，適當添加蔥、薑、蒜等調味。適用於放、化療後期，身體恢復的短期食療。 

總結:
      中醫面對肺癌的臨床思路上，會根據患者正在接受的治療，去適量的增添輔助藥物，並非單純，以提升免疫力為主，藉由搭配西醫療法與中醫輔助，並加上適當的診斷，癌症患者可以有更多選擇、更好的生活品質與更佳的預後，在治療上有相關問題，應多跟您的醫師討論，協助您儘早恢復健康。