高雄一位高齡90歲的婆婆，連續一個月以來食慾不振，體重直直落，時常咳個不停。連走路都喘不過氣來，只能以輪椅代步。前往義大醫院呼吸胸腔內科求診後發現，已經是肺腺癌第四期。沒想到經過積極治療，服用血中濃度高的標靶藥物後短短兩個星期，就已不再需要輪椅，可以自己到處趴趴走！

        通常確診為晚期肺腺癌後，還會再進行EGFR(表皮生長因子受體)基因檢測，若檢測結果為陽性，現在有口服的標靶藥物可以選擇。若檢測結果為陰性也不用擔心，雖然健保第一線無法給付口服標靶藥物，但現在的化療藥物較以往來說，也已進步許多。像這位90歲的婆婆，確診為肺腺癌EGFR陽性後，即開始服用血中濃度高的口服標靶藥物，治療過程中婆婆對藥物的反應很不錯，肺部腫瘤與積水改善，喘氣情形也獲得良好的改善，過程中甚至沒有出現明顯的副作用。現在婆婆食慾變佳、體力也恢復了，不再需要輪椅代步。雖然在晚年檢查出得了晚期肺腺癌，但積極治療後還可以享有跟正常人一樣的生活，不僅婆婆開心，家人也都感到非常欣慰！

突破以往治療困境　標靶反應率佳

        對EGFR(表皮生長因子受體)檢測陽性的肺腺癌患者來說，與化療相比，使用標靶藥物的副作用相對小很多，而且治療較果也更好。魏裕峰主任指出，過去使用化學治療反應率平均為三成，但標靶治療後的反應率可達到近七成。

有些病人在診斷出肺腺癌時已經有遠處轉移，腫瘤細胞像滿天星一樣霸占了整個肺部，甚至有些已經進入加護病房插管治療。在身體狀況不允許使用化療下，嘗試標靶藥物治療，沒想到結果出乎意料之外，不僅可以拔管，甚至還可以出院了！這是過去大家無法想像的！以前對身體狀況不佳的病患而言，只能消極地選擇安寧治療。但標靶藥物上市後，就可以考慮選擇口服標靶，做更積極的治療。相較化療而言，不僅伴隨的副作用較小，效果也更好！

健保新給付　效果及副作用不盡相同

醫學不斷的進步，提供病人更多治療的機會。從過去只有化學治療，到現在有了標靶藥物。今年11月起，健保給付治療肺腺癌的一線標靶藥物又多了一種！兩種一線的標靶藥物的效果及伴隨而來的副作用不盡相同，有可能是影響病患肝功能，或是有皮疹腹瀉等症狀，病患可以根據身體狀況，選擇較適合自己的標靶藥物。他建議，對於要特別注意肝功能的病患，在耐受性的考量下，可考慮使用一線新給付、肝毒性較低的藥物，以降低病患因肝功能異常而面臨停藥困境，避免中斷治療的機會發生。

迎戰肺癌　多一個選擇多一個機會

標靶藥物帶來的新突破，讓患者不僅活得更久，還可以活得更好。前面提到的90歲婆婆，從確診至今已5個月了，這期間，只要每天服用一顆標靶藥物，每個月定期前往門診拿藥、接受檢查就好。擁有良好的生活品質外，也不用擔心因治療造成家人的負擔。

因早期症狀不明顯，國內有近七成肺腺癌患者發現時已是晚期。現在健保新給付一線藥物多了一種，對肺腺癌EGFR基因檢測陽性病患來說，不僅讓醫師多了一個用藥選擇，也給自己多一個治療的機會。患者要勇敢面對癌症，積極與醫師溝通，根據服藥經驗及自身的耐受性，選擇最適合自己的治療方式，正面迎戰肺癌。