回歸醫師的初心 

復健醫學科－廖淑芬醫師

這次緬甸義診團，其實我並不是志願報名參加者，而是外交部委託伊甸基金會及本院針對緬甸Eden Center for Disabled Children (EDCD)給予復健部份輔導，所以我是被指派來的。因為EDCD有近一半是Cerebral Palsy(CP腦性麻痺)病童，所以此次邀請一位物理治療師同行，因為要以英文授課，所以幾位資深兒童物理治療師婉拒參加，最後找到一位中生代郭禧萱老師一同前來，她個人獨撐2堂課，真是太感動了。其實我個人有一點壓力，因為2天完全以英文授課，在課程設計及間隔連接上需要更有英文使用的經驗，經過這次訓練課程，更有信心，希望可以帶給ECDC特教老師及治療師一些東西，對於這裡Disabled Children有所幫助，可以提供更好的治療及擺位，防止未來的關節攣縮。

緬甸醫療條件相當落後，也沒有保險制度，尚未有對spastic (痙攣型) CP 給予BoTx肉毒桿菌/phenol局部注射，所以對於spasticity局部控制比較沒有切入點，只能靠口服藥以及輔具， 而且輔具相對昂貴，使用率偏低，公共衛生也不佳。依我個人觀察，可以到ECDC上課的小孩的家庭都已經是支持度較高及經濟狀況較好的家庭，但是在擺位輪椅及擺位椅數量不足，治療師使用經驗不多，輔具更是缺乏的情況下，還有很多CP個案都有吞嚥障礙及語言遲緩的問題。ECDC並無語言治療師，所以我們明年的ECDC計畫準備訓練1位工作人員專精於輔具製作訓練，提供一暫時性、方便性之輕型副木；1位工作人員訓練感覺統合及精細動作訓練；1位工作人員訓練吞嚥障礙，希望可以提供一完整之復健治療給予ECDC之兒童。

在出發前我個人在工作上碰到一些問題，也剛好我執行的早期療育改善方案個管師離職了，讓我心力交瘁，萌生退意。這次抽離台灣來到這裏，讓我回歸到當年單純醫師的初心，沒有爭權奪利，只有盡我所能的教育工作人員，幫助病人，提供更好的未來。這時，才能體會知識就是力量，也讓我更感恩惜福，謝謝醫療團給我這個機會，也珍惜上帝給我服事人民的機會。