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子宮頸抹片檢查Q&A
彰化基督教醫院 婦產部 林燕宜醫師
出處:癌症防治季刊第五期之子宮頸癌
Posted:2010.12.25
子宮頸癌是台灣女性常見的癌症，通常發生於有性行為的婦女。藉由定期的子宮頸抹片檢查，能夠發現子宮頸癌前病變，或找出可疑的癌細胞，而達到預防或早期發現子宮頸癌的目的。透過政府與醫療機構的大力推行，台灣有越來越多的婦女知道或是已經接受子宮頸抹片檢查，也因此有了一些常見的疑問。
哪些人應接受子宮頸抹片檢查？
無論年齡大小，每一個有過性行為的婦女都要接受子宮頸抹片檢查。近年來的研究都顯示子宮頸癌是一種與人類乳突病毒有關，經性行為傳染的疾病。所以，每一個有過性行為的婦女，都應該定期接受檢查。但目前健保只給付30歲以上婦女免費受檢，30歲以下的婦女則須自費。
那長期沒有性生活，就不用做抹片檢查了嗎?
其實不然，子宮頸癌是一種進展緩慢的癌症，從正常的細胞演變為癌症需要十到二十幾年的時間，所以即使長期沒有性生活，仍然建議每年要接受檢查。若為年齡大於65歲的女性，且連續三年檢查皆正常，則可延長為每三年檢查一次。
已經切除子宮的女性，還需要做抹片檢查嗎?
是的。抹片不僅可以篩檢子宮頸癌，亦可做陰道上皮癌的篩檢，因此子宮切除後的女性也應該要做抹片檢查。
「醫生，我這次的抹片報告是原位癌，可是我以前檢查報告都正常，怎麼會這樣?」
這是在門診時最常被問及的問題。事實上抹片只是一種篩檢的工具，並不能作為診斷之用，有一定偽陰性的比率，即是將病變誤判為正常。抹片檢查的準確率約有80%，若連續三次檢查都正常，準確率可大於99%，因此每年定期抹片檢查就顯得相當重要，可以大幅減少偽陰性的比率。
抹片檢查與從醫師抹片的採檢、塗抹於玻片上的方式、檢體的固定，到檢驗室顯微鏡下檢查，每個步驟環環相扣，都可能影響其準確度。當收到報告說是您的抹片不良時，請先不用擔心，這不是異常，而是指因婦女當時的子宮頸狀況或是採檢的過程步驟，導致病理科醫師在顯微鏡下的抹片判讀困難。為求較正確的檢查結果，所以需要再做一次抹片。
請30歲以上的女性，每年最好都抽空作抹片檢查，不要因為害羞不敢檢查，而錯失發現的時機。每年看一次婦產科醫師，您就可以主動關心您的健康。愛自己就要定期做檢查。