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癌胚抗原  (CEA)

• 1965年Gold 和Freedman 首先發表，CEA是一種與腫瘤有關的抗原，人類妊娠第三個月胎兒的內胚層含有高量的CEA，主要在胎兒腸道。

• 在正常族群中，有 99% 的個體其CEA濃度小於5 ng/ml。正常人血清中 CEA含量極低，存在於胃、小腸和膽道的黏膜分泌物。

• CEA 是一個 macro-molecular glycoprotein，一種單鏈醣蛋白,分子量約 20000 dalton。

• 對肺腺癌陽性率較高（60％~80％），可能反映病情變化。

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鱗癌相關抗原 (SCC-Ag)

• 1977年首先由Kato 和 Torigoe所發表，Squamous cell carcinoma associated antigen (SCC Ag)是從子宮頸癌組織分離純化的 TA-4 (Tumor-Associated Antigen) 抗原中的一個片段。

• SCC Ag是一種 glycoprotein，分子量48000 dalton 。

• 在正常族群中，96%的正常人 SCC Ag濃度小於 1.5 ng/ml，在某一些良性肺部疾病中, 96%的人 SCC Ag濃度小於 2.5 ng/ml。

• SCC Ag診斷靈敏度不高，不適合做癌症篩檢的檢驗項目，故不適合追蹤評估治療狀況。

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CYFRA 21-1

• CYFRA21-1是一種Cytokeratine 19 Fragment (cytokeratin19; CK19)，在癌症患者的血中被發現。能夠被兩種單株抗體BM19-21、KS19-1辨識出來，據此特性而命名為 CYFRA21-1。

• CYFRA21-1的分子量為40,000D，是一種酸性細胞質蛋白質，存在於簡單的上皮細胞。當 cell death (cell lysis) or tumor necrosis時，CYFRA21-1就以一種可溶的斷片型式被釋放於血中。

• 在正常族群中， 99%的正常人 CYFRA 21-1濃度小於1.8 ng/ml，在某一些良性肺部疾病中, 96%的人 CYFRA 21-1濃度小於3.3 ng/ml

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神經特異性烯醇化酶 (NSE)

• NSE分子量約 95000D，其存在於神經元、周邊神經組織和神經內分泌組織，尤其是APUD (Amine Precursor Uptake and Decarboxylation) cells.

• APUD cells 廣佈全身，包括腸胃道、膽道、呼吸道及其他部位，它們可以製造許多胺類及多胜類等具有生物活性的物質，其中包括荷爾蒙及類似荷爾蒙的物質。

• 在正常族群中，95%的正常人 NSE濃度小於 12.5 ng /ml

• 可以作為小細胞癌的血清標記，其陽性率可高達 40％~100％，敏感性可達70％

• 發現 NSE 指數與病情分期，腫瘤負荷密切相關。

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