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 惡質症Cachexia

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1. 許多癌症末期的病患會出現惡質症或體力耗弱的現象

•  Anorexia-Cachexia syndrome 在癌症病患是很常見的問題，在癌症早期可能有15-40%的患者會有此症候群，在末期患者可能高達六成以上

2. 不同的癌症發生率會不同。

•  其中的機轉至今仍未明瞭，牽涉的原因可能相當複雜，無法以單一因素來解釋。

•  常源自於疾病造成厭食和內分泌及免疫系統改變，而出現疲勞，肌肉及內臟蛋白減少，最終造成體重減輕。

3. 出現惡質症的病人會有食慾不振、肌肉耗弱及新陳代謝改變而對營養補充或靜脈營養反應變差。

4. 在藥物方面，主要的作用機轉可以分為四大類

•  (1) 作用於中樞神經系統

•  (2) 減少發炎反應及改變免疫系統

 = 皮質類固醇 Prednisolon，Dexamethoasone，Mednin。

•  (3) 作用於合成代謝反應

= 賀爾蒙製劑 :  黃體素類藥物 Megestrol acetate、medroxyprogesterone）

= 化療藥物 gemcitabine（Gemza，健擇)

= 沙利竇麥（thalidomide）

• (4) 刺激腸胃蠕動

                = 促進腸胃蠕動的藥物，例如 Metoclopramide (Primperan)，Motilium，Cisapride。

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上次修改日期： 2010 年 05 月 20 日。  Copyright(C) 2007 彰基肺癌醫療衛教關懷團體。

這個肺癌醫療衛教網站作者 : 彰化基督教醫院胸腔內科 何明霖 主治醫師