肺癌(Lung Cancer)醫療暨衛教網頁   (From 何明霖醫師)

 肺癌診斷執行步驟

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1.所有病人

(1)

完整病史肺癌症狀理學檢查

(2)

體重下降, 血壓 ,心跳數, 心律 ,呼吸次數, 體溫 ,身高

(3)

病人體能狀況PS

(4)

開始治療前胸部X光 : 對照過去的X光片和現在的X光片有益於臨床診斷

(5)

一般血液檢查 : 白血球(計算ANC) 紅血球 血小板,凝血功能檢查 (PT, aPTT, D-dimer, ... ),血糖,電解質 (Na, K, Ca, P, Mg, ... ),肝腎功能檢查 (GOT, GPT, Bil-T, BUN, Creatinine, ... ),營養評估 (Albumin, ... ),其他生化 (Alk-p, LDH, ... ),腫瘤指數 (CEA, SCC, CA-125, ... ) 等
+/- 痰液癌細胞檢查

(6)

完成胸部電腦斷層掃描+/- 胸腔超音波+/- 支氣管鏡

(7)

請安排 胸部斷層定位切片or 支氣管鏡切片or 胸超定位切片or支氣管超音波切片
必須完成組織切片報告如果採用上述方法無法確認病理報告但是臨床醫師仍然高度懷疑肺癌時此時只能建議作 胸腔鏡檢查

(8)

確認 病理報告 為 "肺癌"

(9)

請安排 腦部核磁共振攝影or 骨頭核醫掃描or 腹部超音波
必須完成肺癌分期評估

(10)

請安排 肺功能檢查

(11)

請評估作 正子電腦斷層攝影 的適當性

(11)

如果需要發生脊髓壓迫請排 脊髓核磁共振攝影

(12)

如果需要請 先排 縱膈腔鏡檢查

(13)

如果需要請 先排皮膚結核菌素試驗 (P.P.D test)

(14)

如果需要請排心電圖

(15)

如果需要請排骨髓抽吸及活檢 (特別是局限期的 SCLC)

(16)

如果需要女性病患請連絡婦科醫師作子宮頸抹片檢查

 

2. 請多與您的醫師談一談 , ........

 


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上次修改日期: 2010 年 05 月 20 日。  Copyright(C) 2007 彰基肺癌醫療衛教關懷團體。
這個肺癌醫療衛教網站作者 : 彰化基督教醫院胸腔內科 何明霖 主治醫師