肺癌(Lung Cancer)醫療暨衛教網頁   (From 何明霖醫師)

 Iressa 的抗藥性

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1. 根據過去的研究發現,在非小細胞肺癌 (NSCLC) 的患者中,有高達 40%∼80% 的比例發生 EGFR過度表現,艾瑞莎 (Gefitinib,商品名Iressa) 對於帶有 EGFR表皮生長因子接受器 epidermal growth factor receptor)基因突變的癌細胞具有明顯的治療功效,以降低癌細胞持續不斷生長的能力。

2. 最近卻發現 EGFR 有新的突變位置而使得艾瑞莎的抗癌效果喪失作用。

  •  原來 Gefitinib 只對帶有 L858R胺基酸改變L747-A750 缺失 這兩種突變形式造成的 EGFR蛋白過量表現有明顯的抑制效果,使得EGFR成為Gefitinib作用的目標。

  •  最近新英格蘭醫學雜誌 (NEJM 352, 786-792 (2005)) 發現癌症再度復發的非小細胞肺癌患者身上,不但有之前 L747-S752(包含前述L747-A750缺失),又新增了 T790M 的點突變。在T790M的點突變卻使 EGFR 躲過Gefitinib 的攻擊,因此帶有T790M位置突變的癌細胞不斷生長。


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上次修改日期: 2010 年 05 月 20 日。  Copyright(C) 2007 彰基肺癌醫療衛教關懷團體。
這個肺癌醫療衛教網站作者 : 彰化基督教醫院胸腔內科 何明霖 主治醫師