肺癌(Lung Cancer)醫療暨衛教網頁   (From 何明霖醫師)

 肺癌治療總論

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1.選擇最好的肺癌治療方式『之前』

  •  治療策略往往因人而異,治療方法將因疾病的期別、個人的健康情況與選擇而不同。有許多事情需要去考慮。 或許會有一種以上的治療方法可以選擇。 您或許想得到第二位醫師的意見。  .............

  •   腫瘤治療的主要目標就是根除腫瘤。如不能達到這個基本目標,那麼,治療的目標就會轉變為盡量延長病患的存活期,同時,使病患的症狀得以減輕、改善並提高其生活品質。

2.選擇最好的肺癌治療方式

  •  如果病患已經被診斷為肺癌,要同時考慮病人體能狀況(全身情況)臨床 (或病理) 分期 肺癌細胞的病理類型,作為治療原則,協助醫師判斷哪種治療方式最適合

  •  病人體能狀況(全身情況) 是依據 ECOG 的標準,判斷病患的 Performance status(行為能力狀況),以決定病患是否適合接受治療。

  • 治療目標分為完全治癒到緩和病況(紓解疼痛和其他疾病症狀)。 事實上,有時候有治療並不見得比沒治療來得好,還端視病人的健康狀況。因為不管何種治療,都同時會對身體造成影響。因此並沒有標準治療,必須視每一個病患的狀況及接受度做適當的計劃。

3.肺癌的現代治療

 (1) 手術切除

適用於初期肺癌患者

 (2) 放射線治療

1. 放療和外科手術類似,同樣是屬於區域性的局部治療方式。
2.
放射治療主要著重在局部症狀控制,包括腫瘤造成咳血或是局部肺葉塌陷,以及手術後的預防局部復發及控制
3. 可與化學治療合併使用提升局部晚期肺癌的治療,或為晚期肺癌患者緩解治療之用。

4. 一般每天照射一次,每週連續照射五天,週末休息,連續數週。
5. 病人可以由門診或是住院接受治療。
6. 最新發展中的... 光動力治療 (Photodynamic therapy) ???

 (3) 化學治療

1. 對小細胞 肺癌治療之效果顯著。
2. 在非小細胞 肺癌方面,一般單獨使用或與放射線治療合用,多用於不能接受手術切除之晚期癌症。
3. 若是病人體能狀況良好,都應該考慮化療。
   倘若病人的體能狀況不佳,則應該考慮給與最好的支持療法,包括緩和性放療。
4.
化學治療主要著重在全身性的癌細胞的控制,至於放射治療和化學治療,孰先孰後,或者交替進行,則需視臨床狀況決定。
5.
最新發展中的... 賀爾蒙治療 ???

 (4) 生物治療

1. 最新發展中的... 免疫治療,腫瘤細胞定向劑,......

  •  晚期肺癌治癒的可能性雖低,但是有其中一部分病人可爭取治癒。

肺癌治療的原則是,能開刀的儘量開刀。因為開刀是根治肺癌的最有效方法。如果癌還小,而且還沒有轉移的跡象,可能祇要切去癌所在的那一葉就夠(肺有五葉,左邊二葉,右邊三葉),否則需要切去一邊的肺。太大而且有轉移的癌,醫師通常不考慮開刀,無法手術治療的輔助療法,包括化學療法、放射療法、免疫療法或混合療法等,但其治療效果遠不如開刀為佳。

上圖摘錄自AstraZeneca 公司坊單 

  •  請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變,
     請您務必與醫師充分討論。


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上次修改日期: 2010 年 05 月 20 日。  Copyright(C) 2007 彰基肺癌醫療衛教關懷團體。
這個肺癌醫療衛教網站作者 : 彰化基督教醫院胸腔內科 何明霖 主治醫師