學名

Vinorelbine

藥商 / 藥價

商品英文名稱

 Navelbine

商品中文名稱

溫諾平口服藥

劑型

 口服膠囊 (soft capsule)、內含 Vinorelbine 溶液

20 毫克/膠囊、淡褐色膠囊 、印有紅色字體N20	30 毫克/膠囊、粉紅色膠囊 、印有紅色字體N30

藥理作用

1. 來源：Vinorelbine是長春花生物鹼(vinca alkaloids)藥物家族中最新的成員。
2. 機轉：Vinorelbine作用於細胞週期中的G2/M期，藉抑制微小管(microtuble)的聚合作用(polymerization)，使得紡錘體(spindle)無法形成，造成細胞有絲分裂(mitosis)停止，細胞死亡。
3. 分佈 : Vinorelbine是脂溶性的藥物，經由靜脈注射後，很快就分佈在身體各部位的組織。對肺、腎、肝、脾臟等主要器官有高濃度的分佈，肌肉其次，脂肪、骨髓及腦部最少。
4. 代謝：在肝臟代謝藥品進入組織增加且毒性低（血液清除率高）。

常用劑量

2. 用藥方法 (每次用藥前請先測量 血球計數)

• 單一藥誤投予時，每週用藥一次

• 建議前三次用藥，每週 60 mg/M²    D1 D8 Q3W

• 之後可視 WBC count and 副作用情況調整為每週 80 mg/M²

• 劑量調整原則 : 須依 WBC count 而定。

• 即使病人的體表面積達到 2M²，一星期的總用量也不可超過 160 mg。

3.  嗜中性白血球低下症
(1) 前三次用藥期間發生，發生嗜中性白血球低下症1次4級發作或2次3級發作，則劑量維持每週 60 mg/M²  或考慮調降劑量。
(2) 之在每週 80mg/M²  治療期期間發生: 將每週劑量 80 mg/M² 的劑量可減回為每週  60 mg/M²  。

3. 病患應如何服藥?

• 與輕食或小點心一同服用較佳。

• 膠囊需以冷開水整顆吞下。

• 不要吸允，阻嚼或咬碎膠囊。

衛生署許可證適應症

非小細胞肺癌

健保藥品給付規定

非小細胞肺癌

副作用

1. 其耐受性與 Navelbine (溫諾平針劑) 類似

2. 嗜中性白血球低下症

3. 嘔吐

• NAVELBINE^® ORAL (溫諾平口服藥)比起 NAVELBINE^® I.V. (溫諾平針劑) 的嘔吐頻率稍微高些，但是仍舊可以控制得相當好。

• 第一次服用NAVELBINE^® ORAL  (溫諾平口服藥)時，建議同時服用一些食物或止吐劑。

• 如果病患在服藥後嘔吐，不會有服用藥量不足的危險 。就算服藥後短時間內嘔吐，也不要服用另一劑 溫諾平口服藥 ( 因為身體在短時間內就可快速吸收(1.5到 3小時)，再服用一劑會有過量的危險，並且一般來說，嘔吐是發生在服藥五個小時之後。)

4. 腹瀉

• 不到 5% 的病患會有第三級到第四級腹瀉

5.便秘

• 使用NAVELBINE^®  ORAL (溫諾平口服藥) 和 NAVELBINE^® l.V.(溫諾平針劑)的案例中，有些人會產生神經性便秘。

• 有便秘病史的人，或是同時接受嗎啡或嗎啡類藥物治療的人，可使用緩瀉藥。

6. 與 Vinblastine 和 Vincristine比較，Vinorelbine在較高的濃度才會影響軸索微小管，表示它的神經毒性相對比較輕微。

參考文獻

備  註

• 如果運送時間未超過 72 hours， NAVELBINE ^® ORAL (溫諾平口服藥) 可以在室溫下運送 (最高攝氏30度)。

• 如果運送時間超過 72 hours，需冷藏。

• 貯存於溫度在 攝氏 2到 8 度的冷藏室中。

• 即使冷凍或解凍的過程並不會損壞產品，仍建議不要冷凍。

• 一般貯存情況 (攝氏2到8度) 可保存兩年。

2. 萬一膠囊破損怎麼辦?

• 不要碰觸膠囊，退還給醫院藥劑師。

• 不要服用此膠囊

• 與產品有接觸的區域，以漂白劑徹底洗淨。

• 膠囊內含物接觸到肌膚或眼睛時，以大量的生理食鹽水沖洗。若手邊沒有生理食鹽水，以水沖洗。