肺癌(Lung Cancer)醫療暨衛教網頁   (From 何明霖醫師)

 支持療法症狀處理

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         副作用將因藥品、因人而異。如果可能發生副作用,醫師會開立一些藥物來預防或改善這些不適現象,例如,被視為最常發生的噁心、嘔吐,可用止吐劑預防或治療;其他如貧血、白血球減少、血小板數降低等,亦有藥物可以改善。

1. 化學治療的常見的副作用

  •  噁心、嘔吐 : 被視為最常發生的噁心、嘔吐,可用止吐劑預防或治療

  •  髮 、禿頭 : 化療引起的毛髮脫落,雖然很常見,不過,在化療結束後會再長出。掉髮時可考慮穿戴假髮、帽子或頭巾,來保護因失去頭髮而敏感的頭皮,免於陽光的傷害。

2. 其他副作用:

  •  口腔損傷 : 口乾 口腔潰瘍 吞嚥困難

  •  疼痛

  •  體重減輕

  •  腹痛、腹瀉、便祕貧血

  •  貧血  : 補充蛋白質,鐵質及維他命 A, B, C 等。 

3. 對於其他可能產生的副作用,可向醫師及護理人員討教因應的辦法。

副 作 用

可 能 導 致 這 些 副 作 用 的 藥 物

基 本 處 理 原 則

噁心和嘔吐

CarboplatinCisplatinCyclophosphamide
Doxorubicin
Etoposide; Irinotecan Gemcitabine
Ifosfamide
PaclitaxelTopotecanVinorelbine

1.止吐劑藥物療法;
2.
避免過強的香水刺激;
3.
呼吸大量新鮮空氣;
4.
白天飲食應該少量多餐

對化療的過敏反應

CisplatinCarboplatinCyclophosphamideDoxorubicin
EtoposideGemcitabineIrinotecanPaclitaxel

1.停止化療
2.
類固醇(steroids)和抗組織胺(antihistamine)

貧血(蒼白皮膚)

CisplatinCarboplatinEtoposide
Gemcitabine
TopotecanVinorelbine

1.輸血(紅血球)
2.
紅血球生成素(Erythropoietin)

白血球減少 (增加感染的風險)

CisplatinCarboplatinCyclophosphamide
Doxorubicin
EtoposideGemcitabine
Irinotecan
PaclitaxelTopotecanVinorelbine

1.避免接觸有傳染的人;
2.
清洗所有創傷且應用抗生素;
3.
治療以白血胞生成因子(Granulocyte colony-stimulating factor)

減少血液的凝結
(增加出血的風險)

CisplatinCarboplatinDoxorubicin
Etoposide
GemcitabineTopotecan

1.避免刮傷和挫傷
2.
必要時要輸血(血小板或血漿FFP)

在手和腳痛苦或感覺異常
(神經病變)

CisplatinCarboplatinDoxorubicin
Gemcitabine
Ifosfamide
Paclitaxel
Docetaxel
Vinorelbine

停止化療或減少劑量

對心臟作用

DoxorubicinCyclophosphamide

停止化療且立刻與醫生聯繫

腹瀉

EtoposideIrinotecanTopotecan

1.吃澱粉類和非辣食物(如麵包和米飯);
2.
止瀉藥

便秘

TopotecanVinorelbine

1.吃高纖維食物;
2.
喝大量水(配合瀉藥)

聽力喪失和減少的顏色視覺

Cisplatin

1.如果嚴重,停止化療
2.
停止Cisplatin之後,視覺可回復正常; 聽覺則無法回復

混亂;憂鬱(中樞神經系統作用)

Ifosfamide

停止化療或減少劑量

食慾減少

CarboplatinCyclophosphamide
Etoposide
Topotecan

1.白天飲食應該少量多餐
2.
天吃食物以高 營養價值

血尿(可能的腎臟或膀胱損傷)

CisplatinCyclophosphamideIfosfamideGemcitabine

1.立刻與您的醫生聯繫  2.喝大量水

像流感症狀  (發燒,、身體疼痛、噁心,疲勞)

Gemcitabine

解熱鎮痛藥 (PanadolNaposin)

GemcitabineTopotecan

1.使用潤膚液;    2.化療藥量減少

腳和腳踝浮腫

Gemcitabine

1.休息時,舉起您的腿;   2. 喝大量水

在皮膚上的變化

多數化療藥物

1.避免直接陽光照射且使用防曬乳液;
2.
避免刮傷和挫傷,保持傷口乾淨

4. 停藥或換藥指標

  •  治療12療程病變仍進展,或雖趨於穩定但在休息期再度惡化。

  •  毒性反應達 34,對病人健康有一定威脅。

  •  有併發症發生,如發熱超過攝氏38度,或有出血傾向等。

  •  病人一般情況迅速惡化,出現惡病質。


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上次修改日期: 2010 年 05 月 20 日。  Copyright(C) 2007 彰基肺癌醫療衛教關懷團體。
這個肺癌醫療衛教網站作者 : 彰化基督教醫院胸腔內科 何明霖 主治醫師