肺癌(Lung Cancer)醫療暨衛教網頁   (From 何明霖醫師)

 肺結核處方

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以下文章係摘錄於行政院衛生署疾病管制局出版之"結核病治療指引" ,整理其內容是為了提昇與讓大家注意到肺癌患者也是肺結核的高度危險群。倘若須要全文煩請前往衛生署疾病管制局的網站 ( http://www.cdc.gov.tw/ ) 查詢整理 from 彰化基督教醫院胸腔內科 何明霖醫師

1. 目前常用的第一線抗結核用藥包括 Isoniazid (INH)Rifampicin (RMP)Pyrazinamide (PZA)Ethambutol (EMB)、及Streptomycin (SM)五種。

2. 對於新診斷的傳染性病例,即以前從未用過抗結核藥物或抗結核治療少於一個月的病人,最常使用的組合為六個月的短程治療方案,即加強期使用INHRMPEMBPZA治療二個月,繼續期停用PZA,再治療四個月,治癒率可達95%

  •  最常使用的組合 : <前> 二個月採 Rina (INH+RMP) + EMB+ PZA   (每日一次口服 )

                                    <後> 四個月採 Rina (INH+RMP) + EMB            (每日一次口服 ) 

抗結核用藥

治 療 療 程 (月)

推薦使用固定成分複方藥物

備 註

中文

英文

縮名

0

1

2

3

4

5

6

受掃癆

Isoniazid

INAH

 

利肺
(Rina)
樂肺寧(Rifinah)

衛肺特
(Rifater)

固定成分複方結核藥物服用簡單,可降低病人自行選擇單一藥物治療的危險,可減少處方給藥錯誤的機率,針對非DOT的病人,應盡可能採用。

立汎黴素

Rifampicin

RIF

 

邁得

Pyrazinamide

PZA

 

 

孟表多

Ethambutol

EMB

 

 

 

建議使用 15-20 mg/kg即可

鏈黴素
(注射劑)

Streptomycin

SM

 

 

 

Streptomycin 的總治療劑量不可超過120 gm

  •  其次處方 INH + RMP + EMB 9個月

        ---> 嚴重痛風病人,或無法忍受 Pyrazinamide 的病人可直接採行本方案。

3. 治療時程均以月為單位,每月以 30 日計算。

4. 新病人處方或再治處方應要求病人所有藥物一次服完。可將藥物訂在一天的任何時間服用(飯後或睡前均可),不必刻意強調空腹服藥。目的是鼓勵病人服藥。

5. 病人如因藥物數量過多導致不適,應先改採固定成分複方藥物,或嘗試將不同種類藥物各自分開服用。

6. 診療醫師應儘量避免將同一藥物分成一日數次服用 (如 INAH 1# Tid PO 這種給藥方式)

7. 若出現視力模糊、寒顫、關節腫脹疼痛,請立即聯絡醫師或藥師。服藥期間,宜視情況定期做視力檢查,若症狀在2~3週內未改善或更嚴重,請告知醫師

 


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上次修改日期: 2010 年 05 月 20 日。  Copyright(C) 2007 彰基肺癌醫療衛教關懷團體。
這個肺癌醫療衛教網站作者 : 彰化基督教醫院胸腔內科 何明霖 主治醫師