老年人的化療

肺癌(Lung Cancer)醫療暨衛教網頁 (From 何明霖醫師)

老年人的化療

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1. 老年患者

WHO規定 65-75歲為老年前期 (elderly)， 76-90歲為老年 (old people)，在 90歲以上為長壽 (very old)。
隨年齡增加，罹病率增加，而功能障礙也增加，最好在中年就從事保健，許多慢性病根源於不良之生活形態，(年輕時的良好習慣養成很重要,所以兒童青少年的生活習慣衛教也很重要)
各器官功能在30-35歲到高峰之後的下降因人而異, 各器官老化速度不同
較不受影響的器官系統: 消化系統, 橫隔肌和心肌
較受影響的有: 體重, 肌肉質量(lean body mass),身高, 間質液減少
老年人隨著年齡的增長，會伴有相應的器官、組織結構的退化，生理、生化功能的減退等。老年人患病多呈慢性經過，且往往患有多種疾病，用藥時間長，用藥品種多，不良反應發生率高。以上諸因素使得老年人的藥物治療具有一定的特殊性。
醫師必須充分瞭解老年人的生理、生化功能的特徵性變化，衰老與疾病對藥物處置的影響和身體對藥物的效應、敏感性和耐受性發生改變等特點，才能制定出合理的用藥方案，減少不良反應。

2. 老年患者的化療

義大利一項多中心研究表明，大於 70 歲的患者使用單藥 Navelbin 與 Best Supportive Care 相比，使 1 年生存率提高 3 倍，平均存活期由 21 週延長至28 週，且生存品質明顯改善。
認為年齡不是決定存活期的主要因素。
隨機研究提示 Gemzar、Taxotere 也可單藥用於老年患者。
一些非鉑聯合化療方案較安全，也可用於一般情況較好 (PS = 0, 1) 的老年患者。