肺癌(Lung Cancer)醫療暨衛教網頁   (From 何明霖醫師)

 血液方面急症

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[白血球降低]
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[肺癌相關血栓]

 

1. 常見的腫瘤急症分別論述 : 

(1) 胸腔急症 (3) 其他併發症
  •  氣管壓迫
  •  上腔靜脈症候群
  •  惡性肋膜積液
  •  惡性心包膜積水
  •  大量咳血
  •  顱內壓增加

  •  癌症高鈣血症

  •  脊髓壓迫症候群

  •  腸阻塞

  •  意識昏迷/ 抽筋

  •  腫瘤溶解症候群

  •  感染

  •  癲癇

  • 化學藥物引起急症

(2) 血液方面急症

  •  白血球 降低
  •  貧血 (紅血球降低)
  •  血小板降低
  •  血栓

2. 骨髓抑制

     骨髓造血細胞是體內再生能力最強的細胞之一,因此最易受到化學藥物的影響。新一代肺癌之化療藥較傳統之化療藥產生骨髓抑制的情況輕微許多,但是仍有部分病患在化療後可能產生血球低下之狀況,因此仍要門診定期追蹤。

         多形核白血球 (存活期半衰期 6~8小時)、血小板 (存活期半衰期 5-7天)、和紅血球 (存活期半衰期 120天),對細胞毒藥物的敏感度分別為最易感、較易感和最不易感。

(1). 白血球

  •  癌症病人在作完化學治療後,白血球會逐漸降低,大約在 7-10天 左右會降到最低點,然後在慢慢回升。

  •  (1)血球的降低速度(2)在低點維持的時間,以及(3)回復到正常的速度 跟許多的因素有關,包括:接受的化療種類及劑量病患骨髓的造血功能營養和體能狀況等等。

  •  可能會有因白血球低下而引致的發燒感染,必須接受抗生素白血球生長激素治療。

  •  對每一個癌症病患都適用的情況,則是希望在化療造成的低白血球期間,避免生食,以減少感染的機會,包括生魚片、生菜沙拉等等。

(2). 紅血球

  •  紅血球抑制所產生的貧血,考慮輸注濃縮紅血球,維持血色素在 8~10gm/dl 以上。

  •  也可以考慮紅血球生成素 (EPO)

(3). 血小板

  •  因血小板低下而引起之出血症狀,必須接受輸血

  •  如果沒有嚴重的外傷,只要血小板大於50,000/mm3,即有適當的止血功能 。

  •  當血小板降到50,000/mm3以下則出血的危險性增加。

  •  當血小板降到20,000/mm3以下,則可能自發生出血。

                                                                                                      


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上次修改日期: 2010 年 05 月 20 日。  Copyright(C) 2007 彰基肺癌醫療衛教關懷團體。
這個肺癌醫療衛教網站作者 : 彰化基督教醫院胸腔內科 何明霖 主治醫師