肺癌(Lung Cancer)醫療暨衛教網頁   (From 何明霖醫師)

 肺癌的預後

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1. 小細胞肺癌 (SCLC) 的預後因子

•  體能狀況 (PS)  

•  疾病範圍 (分期) : 根據 AJCC 7 Edit TNM系統

•  血清乳酸脫氫酶 (LDH)

2. 非小細胞肺癌 (NSCLC) 的預後因子

•  體能狀況 (PS) 

• 疾病範圍 (分期) : 根據 AJCC 7 Edit TNM系統 來判定的臨床和病理分期，目前仍然是非小細胞肺癌最有力的預後因子。

•  肺癌的性別差異  : 女性肺癌病人較男性有更好的存活率

•  肺腺癌的患者也較其他組織型態的肺癌患者有較佳的預後

3. 現階段的發展

•  目前已知的肺癌預後因子的研究對象，大都是針對可接受手術切除腫瘤的病患。

•  針對超過 80%都是無法開刀的的非小細胞肺癌病患，以及100%接受化學治療或合併放射治療的小細胞肺癌病患而言，現有的預後因子，仍然有相當大的研究空間。

4. 非小細胞肺癌五年存活率

       非小細胞肺癌（含腺癌及鱗狀上皮細胞癌）在化學治療的成效上，在近十幾年來確實有顯著的進步，無論是腫瘤縮小的局部控制率（單一藥物反應率 10∼30％，兩種化療藥物治療 反應率 35∼45%）及緩和病程進展改善症狀方面都較過去進步，然而病患存活時間的延長上，即使配合放射治療、手術等各方面的進步下，仍舊存在相當有限的進展。

5. 以美國為例，預期『肺癌五年存活率』的治療目標

I 期非小細胞肺癌 (NSCLC) 術後 5年生存率為 70~95%，其中。第 Ⅱ 期 NSCLC 術後的 5年生存率為 35~60%，因此，早期發現肺癌才是取得較好療效。 對於小細胞肺癌 (SCLC) 第 I 期採用手術合併術後化療，5年生存率為35%~65%，但對於不能手術的局限期小細胞肺癌療效較差，合併放化療完全緩解者的3年生存率僅為 21%。

6. 無論有伴隨、或沒有合併放射治療、手術的化療，能都延長小細胞肺癌病人的存活期

•   未接受治療的小細胞肺癌病人，其存活期平均值約為6至17週

•   接受合併性化療治療的病人，其平均存活期為 40~70 週

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上次修改日期： 2010 年 05 月 20 日。  Copyright(C) 2007 彰基肺癌醫療衛教關懷團體。

這個肺癌醫療衛教網站作者 : 彰化基督教醫院胸腔內科 何明霖 主治醫師