一、什麼是腎臟機能不全
腎臟面臨進行性、不可逆的破壞，隨著病程的進展數年後，腎臟功能漸漸衰退，將無法把體內代謝的廢物及水份排除體外。
二、導因
- 腎絲球腎炎、腎盂腎炎。
- 糖尿病、痛風。
- 高血壓導致腎臟血管硬化。
- 多囊腎：腎臟有很多囊泡。
- 間質性腎炎：長期服用抗生素、止痛劑、不當的中藥攝取引起的腎損傷。
- 紅斑性狼瘡及遺傳性腎疾病。
- 阻塞性病變：結石、腫瘤。
- 懷孕引起的腎疾病。
三、病程與症狀
慢性腎功能不全，在早期通常沒有任何明顯症狀，常容易被忽略控制與治療。隨著病程進展腎臟功能逐漸減退出現：體力減退、疲倦、臉色蒼白、貧血、血壓高、瘀斑等症狀。漸而有噁心、嘔吐、食慾不振、抽搐、搔癢、水腫、尿量減少、呼吸困難即為尿毒症狀。
四、檢查項目
- 尿液分析：異常出現蛋白質、紅血球、白血球
- 血液檢查：血清中尿素氮、肌酸酐值上升，鈉、鉀、鈣、磷不平衡。
- 收集24小時尿液計算肌酸酐清除率（代表腎功能）：當數值越低，代表腎臟的清除率越不好。
- 腎臟超音波、電腦斷層、腎臟切片等。
五、治療與日常照護
- 針對腎病貧血因素，改善貧血狀況，預防心臟衰竭。
- 血鉀過高，以藥物治療或飲食控制預防心律不整。
- 血壓控制理想範圍：130-140/85-90㎜Hg。
- 糖尿病患者嚴格做好血糖控制：因洗腎患者3分之一是糖尿病患者。
- 不亂服止痛藥或嚐試中草藥、偏方，避免腎臟功能加速惡化。
- 飲食：禁止進補，配合營養師指導
(1).正確的飲食攝取可以提供身體所需的營養並減少腎臟負鷄。
(2).鉀與磷的飲食控制，磷的控制可防止副甲狀腺亢進及骨質變化。
- 避免感染：
(1).注意個人衛生預防泌尿道發炎。
(2).接受流行性感冒疫苗注射減少感冒次數。
- 運動：
適當的運動增強體力，每天20-30分鐘的連續走路，或以太極拳、氣功、慢步等活動以維持心肺功能。
- 接受醫師建議及早進入透析治療，必要時先為透析治療做準備。
※ 正確的治療行為與照護，可減緩腎功能惡化速度。定期門診追蹤檢查，配合飲食、藥物控制可減輕併發症的發生。中斷追蹤治療或另尋偏方，則更易使腎臟功能急劇惡化，短時間內必須面臨透析治療。
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認識腎臟機能不全