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掛號費
掛號費種類 金額
門診掛號費 80元
急診掛號費 200元

健保病人門診部份負擔金額如下:
項 目 金 額 備 註
門診基本部份負擔 80元 持轉診單就醫者維持50元
門診手術後及住院患者出院後7日內之一次回診視同轉診,部分負擔50元。
藥品部份負擔    健保藥價每100元加收20元
健保藥價 藥品部分負擔
101~200元 20元
201~300元 40元
301~400元 60元
401~500元 80元
501~600元 100元
601~700元 120元
701~800元 140元
801~900元 160元
901~1000元 180元
1001元以上 200元
復健物理治療
第二次∼第六次
每次50元  
身心障礙人士 50元 持殘障手冊就醫者
急診基本部份負擔 150元  
門診部分負擔免收 保險對象如:榮民、低收入戶、三歲以下兒童、登記列管結核病患、職業傷害 持有重大傷病卡,且該次治療該重大傷病卡範圍者 藥品部分負擔免收:健保藥費100元以下、持有慢性病連續處方箋


健保病人住院部份負擔比率如下:
急性病房 1-30日 31-60日 61日以後
部份負擔比率 10% 20% 30%


病房自付差額:
本院之病房依照病床數分為單人房,雙人房收費標準如下: ※雙人房每日差額1000元、單人房每日差額1800元
本院病房依照病床數,分為急性病房及慢性病房,收費標準如下:(如有調整另行公告)
病房等級 設備 自費 健保差額
單人房 電視、冰箱、電話、二人座沙發一組、沙發式躺椅一張 3541/日 1800/日
雙人房 電話、冰箱、電視、沙發式躺椅一張 2741/日 1000/日
健保四人房 沙發式躺椅一張 1741/日 0/日
註:自費金額含病房費、診察費、護理費及藥事服務費。

申請病歷摘要及報(包括X光片及光碟)、診斷書作業程序表
項目 申請條件 攜帶證件 收費
影印 病歷報告紙張類 病歷摘要、整本病歷 本人或直系親屬 身分證或戶口名簿(正本)、印 章 基本服務費200元(第11張起每 張加收5元)
檢驗、檢查報告
片子、光碟類 X光、電腦斷層 本人或親屬 膠片每張280元
光碟每筆200元(每份最高上限500元)
證明書 各類診斷書 診斷書(非訴訟用) 本人或親屬 掛號費80元+一份100元
診斷書(訴訟用) 掛號費80元+1000元
勞工、農保殘廢証明書 掛號費80元+600元
重大傷病申請書(健保) 掛號費80元+120元
英文診斷書 掛號費80元+150元
中文死亡證明書 親屬 掛號費80元+一張100元

自費項目公告(本院非健保給付自費項目)
項     目 金     額
 伙食費 50
 救護車費 依里程
 特別護士費 依里程
 健託 1200
 人壽保險機構索引病歷號碼費用 50
 就醫證明 50
 國民年金保險身心障礙(基本保證)年金給付工 500
 溫毯墊 280
 營養諮詢/次 200

*陶瓷人工髖關節相關公告
全民健康保險部份給付置換陶瓷人工髖關節作業彙編(醫院篇)
全民健康保險部份給付置換陶瓷人工髖關節作業彙編(民眾篇)
陶瓷人工髖關節部份負擔金額
陶瓷人工髖關節適應症禁忌症及注意事項
陶瓷人工髖關適應症及使用規範
陶瓷人工髖關節自付差額同意書

*金屬對金屬介面人工髖關節相關公告
金屬對金屬介面人工髖關節作業彙編(醫院篇)
金屬對金屬介面人工髖關節作業彙編(民眾篇)
金屬對金屬介面人工髖關節部份負擔金額

*特殊功能人工水晶體相關公告
全民健康保險部份給付特殊功能人工水晶體作業彙編(醫院篇)
全民健康保險部份給付特殊功能人工水晶體作業彙編(民眾篇)
特殊功能人工水晶體作業彙編(醫院篇)
特殊功能人工水晶體作業彙編(民眾篇)
置換特殊功能人工水晶體自付差額同意書--健保規定
南基特殊功能人工水晶體使用規範書
南基特殊功能人工水晶體部份負擔金額
人工水晶體適應症及禁忌症和注意事項

*自費項目公告
醫療機構收取醫療費用標準
自費特材項目公告