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1302515
人
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掛號費
| 掛號費種類 |
金額 |
| 門診掛號費 |
80元 |
| 急診掛號費 |
200元 |
健保病人門診部份負擔金額如下:
| 項 目 |
金 額 |
備 註 |
| 門診基本部份負擔 |
80元 |
持轉診單就醫者維持50元
門診手術後及住院患者出院後7日內之一次回診視同轉診，部分負擔50元。 |
| 藥品部份負擔 |
健保藥價每100元加收20元 |
| 健保藥價 |
藥品部分負擔 |
| 101~200元 |
20元 |
| 201~300元 |
40元 |
| 301~400元 |
60元 |
| 401~500元 |
80元 |
| 501~600元 |
100元 |
| 601~700元 |
120元 |
| 701~800元 |
140元 |
| 801~900元 |
160元 |
| 901~1000元 |
180元 |
| 1001元以上 |
200元 |
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復健物理治療
第二次∼第六次 |
每次50元 |
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| 身心障礙人士 |
50元 |
持殘障手冊就醫者 |
| 急診基本部份負擔 |
150元 |
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| 門診部分負擔免收
保險對象如:榮民、低收入戶、三歲以下兒童、登記列管結核病患、職業傷害 持有重大傷病卡，且該次治療該重大傷病卡範圍者
藥品部分負擔免收：健保藥費100元以下、持有慢性病連續處方箋 |
健保病人住院部份負擔比率如下：
| 急性病房
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1-30日 |
31-60日 |
61日以後 |
| 部份負擔比率 |
10% |
20% |
30% |
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病房自付差額:
| 本院之病房依照病床數分為單人房，雙人房收費標準如下： ※雙人房每日差額1000元、單人房每日差額1800元
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本院病房依照病床數，分為急性病房及慢性病房，收費標準如下：（如有調整另行公告）
| 病房等級
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設備 |
自費 |
健保差額 |
| 單人房 |
電視、冰箱、電話、二人座沙發一組、沙發式躺椅一張 |
3044/日 |
1800/日 |
| 雙人房 |
電話、冰箱、電視、沙發式躺椅一張 |
2244/日 |
1000/日 |
| 健保四人房 |
沙發式躺椅一張 |
1244/日 |
0/日 |
註:自費金額含病房費、診察費、護理費及藥事服務費。 |
申請病歷摘要及報(包括X光片及光碟)、診斷書作業程序表
| 項目 |
申請條件
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攜帶證件
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收費 |
| 影印 |
病歷報告紙張類
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病歷摘要、整本病歷 |
本人或直系親屬 |
身分證或戶口名簿(正本)、印
章 |
基本服務費200元(第11張起每
張加收5元) |
| 檢驗、檢查報告 |
| 片子、光碟類 |
X光、電腦斷層 |
本人或親屬 |
膠片每張280元
光碟每筆200元(每份最高上限500元) |
| 證明書 |
各類診斷書 |
診斷書(非訴訟用) |
本人或親屬 |
掛號費80元+一份100元 |
| 診斷書(訴訟用) |
掛號費80元+1000元 |
| 勞工、農保殘廢証明書 |
掛號費80元+600元 |
| 重大傷病申請書(健保) |
掛號費80元+120元 |
| 英文診斷書 |
掛號費80元+150元 |
| 中文死亡證明書 |
親屬 |
掛號費80元+一張100元 |
自費項目公告(本院非健保給付自費項目)
| 項 目 |
金 額 |
| 伙食費 |
50 |
| 救護車費 |
依里程 |
| 特別護士費 |
依里程 |
| 健託 |
1200 |
| 人壽保險機構索引病歷號碼費用 |
50 |
| 就醫證明 |
50 |
| 國民年金保險身心障礙(基本保證)年金給付工 |
500 |
| 溫毯墊 |
280 |
| 營養諮詢/次 |
200 |
*陶瓷人工髖關節相關公告
*特殊功能人工水晶體相關公告
*醫療機構收取醫療費用標準相關公告
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