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癌症患者飲食對策

Posted: 08/24/2000, Updated:12/16/2003

前言

飲食在癌症治療上佔很重要的部份，治療期間吃得恰當可幫助您的身體感覺舒服且較強壯。     這份飲食指南，將幫助您學習有關您的飲食需求，及如何處理飲食問題。當身體正處於對抗疾病之時，吃得好對您來說更是重要。

本手冊內容主要適用於仍在接受癌症治療的患者。對於已完成治療的人，也可以使用。當您發現想要吃得好是很不容易的事時，請隨時利用這份資料來獲得幫助。

您可以不需一次就讀完手冊中的全部資料，請先大略流覽過，然後找出對您目前最有用的部份。專業營養師、醫師及護理人員是您得到飲食資訊的最佳來源。這本手冊的內容還需加入他們的建議。請主動尋求醫護人員的幫忙，並和他們討論關於改變飲食的問題。若有不清楚的地方也可請他們為您再做解釋。

癌症治療期間的正確飲食

營養豐富的飲食，是維持人體生理機能處於最佳狀態的基本要素，良好的營養狀況對於癌症患者更是重要，其原因如下：

  • 在治療期間患者吃得好，較能減輕治療所產生之副作用。

  • 健康的飲食可幫助您維持體力，防止體組織耗損，並可重建因接受癌症治療損傷的體組織。

  •  當您無法攝取足夠量或正確的飲食時，身體會利用原儲存之營養做能量的來源，如此一來您的免疫力會下降，身體將無法抵抗病菌的感染，因此癌症患者常有感染的危險性，所以此時正確的飲食對您來說是特別重要的。

我需要吃那些食物?

正確的飲食原則是每天攝取不同種類且多樣化的食物，因為沒有任何一類食物含有您身體所需的所有營養素。維持身體強健的飲食，應每日攝取量應含括下列食物群︰

1.  五穀根莖澱粉類

如米飯、麵食、燕麥片、薏仁、紅豆、馬鈴薯、地瓜、玉米等，又以未精製或加工的自然食材為較佳的選擇。可提供多種醣類、維生素E及維生素B群等營養素。醣類是能量的良好來源，為身體維持正常功能所需之營養素。每餐可多攝取五穀根莖澱粉類食物。

2.  蔬菜及水果

煮熟之各式蔬菜，水果及果汁提供了身體所需之多種維生素及礦物質，也應多攝取。

3.  蛋白質食物

蛋白質可幫助身體組織修護並對抗感染，核果、種子、魚、海鮮、黃豆製品、肉及蛋等食物都是提供豐富蛋白質及許多維生素、礦物質的食物來源。

核果、種子食物因含有許多特殊氨基酸及單元不飽和脂肪等有利身體健康及免疫功能成份，又其所含油脂量較多所以鼓勵每日適量攝取。]

魚（深海魚類）、海鮮﹙含多元不飽合脂肪酸EPA、DHA有益免疫功能﹚及黃豆製品，其所含之脂肪量較低，飲食中建議可較常選擇。

肉類﹙雞、鴨、豬肉、牛肉等﹚的選擇，應以瘦肉或去皮去肥油的低脂肉為原則。

蛋類食物因蛋黃中所含膽固醇較多，建議宜隔天攝取。

4.  乳製品

牛奶及其它乳製品如優格、優酪乳、起司等可提供蛋白質及許多的維生素，另外也是鈣質的最佳來源，所以鼓勵天天攝取，但選擇時也以低脂製品為宜。

5.  油脂類

是熱量的重要來源，另外也可提供必須脂肪酸及幫助脂溶性維生素吸收。植物性油脂是用油時較理想的選擇，橄欖油、芥花油、花生油、葵花油等油脂含較多的單元不飽合脂肪，可天天適量使用。

由於在民間的治療習俗中，常有對某種食物需要禁忌之說法，例如兩隻腳的家禽、無鱗的魚類、海產有毒，或是某些食物會解藥（破壞藥物作用）不可以吃，但其實只要注意食物的新鮮及衛生，不隨意亂吃成份不明的食物，是不會有什麼中毒的問題發生的。沒有明顯的科學證據指出在病況控制方面，有飲食禁忌的人，較沒有飲食禁忌的人來得好或不易復發。而對於某些食物會解藥的說法，我們要提醒您的是，確實有些藥物在服用時，須考慮飲食時間及內容物，以免影響藥物的作用，不過請放心，這些問題醫師及藥師在開藥或給藥時，一定會告訴您的，所以您並不須要自行限制飲食，還是可以多樣化的選擇食物，才不至於因飲食內容單調，缺乏食慾而影響身體的營養狀況及健康。

為了幫助您學習對健康的飲食模式做出正確選擇，以下提供了一份健康飲食指南，這份資料是參照亞洲版本的金字塔飲食指南，加上考慮國人飲食文化及習慣修改而成，內容所呈現是大多數國人，於每日飲食中，應儘量攝取的食物種類及份量。健康飲食指南中強調7類的食物群︰

  • 五穀根莖澱粉類；

  • 蔬菜類；

  • 水果類；

  • 堅果類；

  • 油脂類；

  • 魚、海產、黃豆製品、蛋、肉類；

  • 乳品類食物。

其中肉類及乳品的選擇，強調以減少飲食中脂肪攝取的瘦肉類，或低脂產品為原則（圖1. 健康飲食指南）。表1. 每日應攝取食物份量，可給您更詳細的飲食方針。而在含豐富營養的菜單範例中可告訴您，遵循健康飲食指南建議的方法。

請記住一點，這份健康飲食指南並不能完全適用於癌症患者，有攝取特殊飲食需要之時。事實上，此時對您最適合的食物，有可能是與健康飲食指南建議中完全不同的東西，也就是說，飲食原則是需要依您所接受的治療型態與身體的感覺再做調整的。或許，您將有需要高熱量及高蛋白質的食物，如魚、海產、黃豆製品、肉類、蛋及乳製品，也可能在某種特別情況下，如因治療所造成腹瀉，使您需要限制高纖維質的食物，如蔬菜、水果、粗糙的穀類等。醫師、護理人員或營養師可能會建議您在治療期間，攝取營養補充商品來獲得足夠的蛋白質、熱量及其它營養素（請參考可增加營養的商品配方單元）。

請多注意身體的反應，倘若有噁心症狀使得某些特定的食物令您覺得反感，那麼您可以改選擇覺得容易接受的食物。舉例來說，如果吃水果讓您覺得不舒服，而吃肉類食物不會的話，您就可以多吃肉類食物少吃水果類食物。

有時試著改變食物的形態，反而可促進食慾也會讓您較吃得下。假如吃整個新鮮水果對您來說會有問題的話，可試著將水果和牛奶混合打成果汁牛奶來攝食。

多嘗試新的事物是很重要的。任何可讓您達到足夠熱量攝取，並維持體重的方法，都值得鼓勵。特別需求時的特殊飲食單元，提供了癌症患者需要攝取特殊飲食的遵循原則。對於其他癌症患者﹐有需要改變飲食或是吃不下的情形，這份資料也提供了一些點子及食譜可做參考。

醫師、護理人員或營養師會讓您知道，什麼樣的飲食最適合您。當有任何問題時，別忘了一定要和醫護人員討論才是。

圖1. 健康飲食指南

表1. 每日飲食建議攝取量

食物種類

每日飲食建議攝取量

份量單位說明

五榖根莖澱粉類

3~6碗

  • 飯

  • 麵條

  • 中型饅頭

  • 土司(薄)

1碗

2碗

1個

4片

蔬菜類

3~5份

  • 煮熟蔬菜

  • 生菜

約半碗

約1碗

水果類

2~4份

  • 柳橙

  • 芭樂

  • 中型蘋果

1個

半個

半個

核果及種子類

1~2份

  • 腰果

  • 核桃仁

  • 花生米

  • 芝麻

  • 南瓜子

5粒

2粒

10粒

2茶匙

1湯匙

油脂類

4-6份

  • 油

  • 沙拉醬

1茶匙

2茶匙

豆、魚、肉、蛋類

4份

  • 豆腐

  • 魚、瘦肉

  • 雞蛋

1四方塊

1兩

1個

乳品類

1~2份

  • 牛奶

  • 優酪乳

  • 起司

240c.c.

240c.c.

1片

以下這份菜單範例，提供了各類食物基本供應份量，假如您目前飲食需包含額外的熱量或蛋白質，請酌增加份量，並可再加上表3. 點心範例；表4. 如何增加蛋白質的攝取；表5. 如何增加能量的攝取所介紹的點心、開味菜、甜點及飲料等食物。

 

含豐富營養之菜單範例

早餐：健力餐

 

 

早點：體內環保小點

 

雜糧饅頭

1個

 

優酪乳

240c.c.

花生醬

1茶匙

 

小蘋果

1個

豆漿

1杯

 

 

 

蕃茄

1個

 

 

 

午餐：健力餐

 

 

午點：精力鮮果小點

五穀飯

1碗

 

胡蘿蔔﹑西芹菜

適量

烤鮭魚

2兩

 

苜蓿芽

1小盤

四色菜炒雞丁

1/2兩

(橄欖油1茶匙)

 

鳳梨

數小片

燙青菜

半碗

(橄欖油