• 放射線：暴露在高放射線劑量的環境比較容易罹患乳突狀或濾泡狀甲狀腺癌。X光治療是重要的放射線暴露來源。在西元1920到1950年間，醫師使用高劑量X光來治療扁桃腺腫大的小孩、痤瘡以及其它頭頸部的問題。之後，科學家們發現曾接受這種治療的人們罹患甲狀腺癌（常規的診斷性X光-例如牙齒X光或胸部X光）接受這些診斷性X光檢查的利益幾乎是大於其所造成的危險。然而，重複暴露可能會造成傷害，因此當您接受X光檢查之前可以詢問您的牙醫師或醫師如何保護身體的其他部位。其它放射線源有放射性落塵[26]。包括原子武器測試（例如美國及其他世界各地在西元1950至1960年間的試驗）核能發電廠意外（例如西元1986年的車諾比爾核能電廠事故）以及原子武器所釋放（例如西元1940年華盛頓州的Hanford處置場）。這些放射性落塵包含放射性碘[27]。人們可能會暴露在一種或多種碘-131的來源中，尤其當孩童時期即開始曝露，將有較高的危險性罹患甲狀腺疾病。

• 家族史：髓質性甲狀腺癌可能因為RET基因[28]的改變所引起。RET基因的改變可由父母遺傳給小孩。幾乎所有發生RET基因改變的人們都將會罹患髓質性甲狀腺癌。有一種血液檢查可以偵測出RET基因的改變。若髓質性甲狀腺癌患者有異常基因的發現，醫師可能會建議家屬也接受該項血液檢驗。若也帶有RET基因改變，醫師可能會建議接受頻繁的實驗室檢驗或手術[29]以在罹患癌症前移除甲狀腺。若全家人都罹患髓質性甲狀腺癌，醫師稱之為『家族性髓質性甲狀腺癌』或多發性內分泌腫瘤(MEN)症候群[30]。具多發性內分泌腫瘤症候群的人較易罹患其他種特殊癌症。少數有家族性甲狀腺腫或結腸[31]有癌前息肉[32]的人們則是罹患乳突性甲狀腺癌的高危險群。

• 女性：在美國，女性罹患甲狀腺癌是男性的2-3倍。

• 年齡：大部分罹患甲狀腺癌是在40歲以後。而罹患未分化性甲狀腺癌則通常在65歲以後。

• 種族：在美國，白種人比非裔美國人更容易被診斷出甲狀腺癌。

• 食物中碘缺乏：甲狀腺需要碘以製造甲狀腺荷爾蒙。在美國，碘會加在食鹽中以預防人們的甲狀腺問題。甲狀腺癌在美國比在其它未將食鹽中加入碘的國家較少見。

大多數的人們都知道避免罹患甲狀腺癌的高危險因子。但也有人沒有這些危險因子卻罹患甲狀腺癌。若您認為您可能處於罹患甲狀腺癌的危險當中，應該把您的顧慮和您的醫師做討論。醫師可能會建議您一些方法來降低罹患甲狀腺癌的危險性並擬訂一份合適的清單來協助核對。

甲狀腺癌的症狀

早期甲狀腺癌通常沒有症狀[33]。但是隨著癌症的生長，症狀可能包括：

• 在頸部前面喉結附近有腫塊或結節。

• 嗓音沙啞或難以用正常聲調說話、唱歌高音部份唱不上去。

• 淋巴節腫大，尤其在頸部。

• 吞嚥或呼吸困難。

• 喉嚨或頸部疼痛。

這些症狀並非甲狀腺癌必有的徵象。感染、良性甲狀腺腫或其他問題也會引起這些症狀。若有發現這些症狀應該盡快到醫院看診。請醫師來確診及治療這些問題。

甲狀腺癌的診斷

若有疑似罹患甲狀腺癌的症狀時，醫師可能會安排身體檢查並詢問患者的個人及家族醫療史。醫師可能也會安排實驗室檢查及影像學檢查[34]以製作出甲狀腺及周圍區域的圖像。

相關檢驗及檢查可能包括：

• 身體檢查：醫師將會觸診頸部、甲狀腺、喉頭及頸部附近淋巴結是否有異常的贅生物（結節）或腫脹。

• 血液檢驗：醫師可能會檢驗患者血中促甲狀腺激素（thyroid-stimulating hormone）[35]。促甲狀腺素是由腦中的腦下垂體[36]所製造。它會刺激甲狀腺荷爾蒙的釋放。促甲狀腺素也控制甲狀腺濾泡細胞的生長。
  若懷疑罹患髓質性甲狀腺癌，醫師可能會檢查血鈣是否異常的增加。醫師也可能會開立抽血檢驗來偵測RET基因是否改變或血鈣是否上升。另外抑鈣素、上皮癌胚胎性抗原（CEA）的濃度上升，也可做為參考指標。

• 超音波檢查[37]：超音波儀器是利用無法被人類聽見的高頻率聲波。聲波會經由甲狀線反射出來，再接收反射回來的過程形成圖片稱為超音波影像。這些圖片可以呈現在螢光幕如電視上或被印製在紙張上。經由這些圖像，醫師可以看出有多少結節，大小以及是固態或是充滿液體，有無鈣化及局部淋巴結轉移。

• 放射性同位素掃描攝影(radionuclide scanning)[38]：醫師可能會開立核子醫學掃瞄[39]檢查，使用很低劑量的放射性物質讓甲狀腺結節呈現在圖像上。結節吸收比周圍的甲狀腺組織更少的放射性物質，稱為冷結節(Cold Nodule)[40]。冷結節可能是良性或是惡性。熱結節[41]會吸收比周圍甲狀腺組織較多的放射性物質，且通常是良性的。

• 穿刺切片檢查[42]：切除組織以尋找癌細胞稱為切片檢查。切片可以檢查出癌症，可能導致癌症的組織變化及其它狀況。切片檢查是唯一可以知道結節是否癌化的檢查。
  醫師會經由細針或在手術中移除組織：

• 細針穿刺檢查[43]：醫師會利用針抽取甲狀腺結節組織。病理科醫師[44]再將組織放在顯微鏡下觀察是否有癌細胞。有時醫師會利用超音波儀器來指引細針穿過結節。

• 手術切片：若細針切片無法確定診斷，醫師可能會開刀移除結節。病理科醫師會檢查組織是否有癌細胞。

  需要作切片檢查時，可能會詢問醫師下列問題： 我將接受哪一類型的切片？為什麼？ 切片或抽吸需要多久的時間？我會是清醒的嗎？會痛嗎？ 切片檢查後我的頸部會有疤痕嗎？ 多久我可以知道結果？誰會跟我解釋檢查結果？ 如果我得了癌症，誰將和我討論治療的問題？什麼時候？

尋求第二意見

治療方式的決定是複雜的。治療開始前，患者可能想要尋求有關診斷及治療計劃的第二意見。而短時間的延遲並不會降低治療成功的機會。以下有幾個尋求「第二意見」的方法：

• 您的主治醫師可將您轉介給專長於治療甲狀腺癌的專家，如內分泌科醫師、放射腫瘤科醫師及內科腫瘤科醫師。

• 彰基腫瘤中心設有癌症諮詢服務。

• 患者也可從附近其它醫院、醫學中心或醫學會獲得這些專家的姓名。也可在公共圖書館或網路上取得列有醫師姓名、專長及背景的名單。

治療的準備

醫師會訂出一些治療的選擇並詳述每種治療選擇的預期效果。醫師及患者可以一起擬定符合患者需求的治療計畫。

治療方式視幾個因子而定，包括甲狀腺癌的種類、結節的大小、患者的年齡以及癌症是否擴散。

患者在接受治療前可能會想要詢問醫師下列幾個問題： 我是罹患哪種類型的甲狀腺癌？ 疾病的期別為何？是否已經擴散？ 是否需要接受其他檢查來確定疾病擴散的情形？ 我需要接受治療嗎？治療的選擇有哪些？您有什麼建議？為什麼？ 每種治療的預期效果有哪些？ 每一種治療的危險性及可能副作用[53]有哪些？ 治療所需的費用大約多少？ 治療會影響我的日常活動嗎？如果會，多久可以恢復？ 治療成功的機率有多少？ 有哪些新的治療方式正在進行臨床試驗[54]？有適合我的臨床試驗嗎？

患者不需要一次問完或記下所有的問題。因為他們會有其它的機會問醫師、聽取解釋和獲得更多的資訊。

治療的方法

甲狀腺癌患者可以有很多的治療選擇。根據種類及分期，甲狀腺癌可能的治療方式包括手術[55]、放射性碘、荷爾蒙治療[56]、體外放射線治療[57]或化學治療[58]。有些患者會接受組合式的治療。

醫師是解釋治療選擇方式及討論預期效果最佳的人選。患者有時會希望和醫師討論關於參與新治療方法的臨床試驗。

•  手術治療

是甲狀腺癌最常見、最有效的治療方法。外科醫師可能會切除全部或部分的甲狀腺。治療方式根據甲狀腺癌的類型及分期、結節的大小及患者年齡而定。

• 全甲狀腺切除術[59](Total thyroidectomy)：開刀切除整各甲狀腺稱為全甲狀腺切除術。外科醫師切開[60]頸部移除甲狀腺。附近的淋巴腺有時也會被切除。若病理科醫師發現淋巴腺有癌細胞，則疾病可能已經擴散到身體其它部位。少數患者，外科醫師會切除頸部其它被癌細胞侵犯的組織。有些患者接受全甲狀腺切除術後也需再接受放射性碘及體外放射線治療。

• 葉切除術[61](Lobectomy)：有些乳突性或濾泡性甲狀腺癌可能會接受葉切除術。切除癌化結節那一葉的甲狀腺。外科醫師可能也會移除部份殘存的甲狀腺組織或附近淋巴結。有些患者在接受葉切除術後會再進行放射性碘治療或其它手術以切除殘存的甲狀腺組織。

•  手術治療

手術後的幾天患者可能會感到不舒服。然而，藥物通常可以控制你們的疼痛。患者應該隨時跟醫師或護理人員討論如何緩解疼痛。患者也常會感到疲憊或虛弱。至於手術後需要多久時間恢復是因人而異的。

手術後切除甲狀腺及鄰近組織和器官，例如副甲狀腺[62]，患者可能需要服用藥物（甲狀腺荷爾蒙）或維他命及礦物質補充劑（活性維他命D或鈣質）以取代這些失去器官後的功能。有少數患者，某些神經或肌肉可能在手術中會受到損傷或被切除。若這種狀況發生，患者可能會有發聲的問題或一側肩膀低於另一側。

• 放射性碘（碘-131）治療

有些患者在服用碘-131的第一天會發生噁心及嘔吐的情形。手術後甲狀腺組織殘留在頸部可能會發生腫脹或疼痛。若甲狀腺癌已經擴散到身體其它部位，則碘-131聚集在這些地方可能會引起疼痛及腫脹。

碘-131治療後一段時間患者可能也會感到口乾或喪失味覺或嗅覺。咀嚼無糖口香糖或口含無糖的硬糖果可能會有所幫助。

在治療期間，鼓勵患者多攝取水分及流質物體。因為流質可幫助點-131更快速的排出體外，膀胱暴露在點-131的時間就可減短。

因為放射性碘治療會摧毀製造甲狀腺荷爾蒙的細胞，患者可能需要攝取甲狀腺荷爾蒙藥物以取代己身荷爾蒙。

接受高劑量碘-131治療的男性患者較罕見的副作用是生殖能力[63]喪失。女性患者接受碘-131治療可能不會造成生殖能力喪失，但有些醫師會建議女性患者在接受碘-131治療後一年內需避免懷孕。

學者曾經報告有很少數的患者在接受大劑量碘-131治療後數年可能會罹患白血病[64]。

• 荷爾蒙治療

甲狀腺荷爾蒙藥物很少引起副作用。然而，少數患者在治療前一個月可能會起疹子或掉髮。

醫師在每次患者回診時都會密切注意患者血液中甲狀腺荷爾蒙的含量。甲狀腺荷爾蒙含量太高可能會造成患者體重下降或覺得熱及易出汗；也可能會引起胸痛、痙攣或腹瀉。（醫師稱這種狀況為醫源性『甲狀腺機能亢進』[65]）。血中甲狀腺荷爾蒙濃度過低，可能會造成患者體重增加或覺得冷；及皮膚和頭髮乾燥。（醫師稱這種狀況為醫源性『甲狀腺機能低下』[66]）。若有必要，醫師會調整劑量以讓患者服用正確的總量。

•  化學治療

化學治療的副作用主要是依病人所接受的藥物而定，每一個人的治療方法不同，副作用也會有所不同。常見的副作用包括噁心及嘔吐、口腔潰瘍、食慾喪失及掉髮。有些副作用可以藉由藥物的服用來減緩。

近年來有利用基因工程製成的類甲狀腺促進素Thyrogen（適諾進），有類似甲促素的功能，可經由肌肉注射後刺激殘存的甲狀腺組織或腫瘤細胞攝取放射碘，因此不需停用甲狀腺素就能讓血中甲促素升高，避免甲狀腺機能低下的症狀。但目前健保規範須事先專案審核，否則須自費。

追蹤的重要性

甲狀腺癌治療後的追蹤照護在整體治療計畫中是很重要的一部份。規律的檢查可確定身體的任何改變。問題將及早被發現並立刻進行治療。追蹤檢查可能包括仔細的身體檢查、X光及其它影像檢查（如核子醫學掃瞄）、實驗室檢驗（如血鈣檢驗）。醫師會跟您解釋追蹤計畫，包括多久需回診一次及需要接受哪些種類的檢查。

濾泡性乳突甲狀腺癌治療後血中甲狀腺球蛋白[67]含量的監測是很重要的。甲狀腺荷爾蒙存在甲狀腺時即是甲狀腺球蛋白。若甲狀腺被切除，則血液中將只有非常少量或沒有甲狀腺球蛋白的含量。當甲狀腺球蛋白含量上升可能意味著甲狀腺癌細胞復發。

在進行甲狀腺球蛋白檢驗的前六週，患者必須停止服用甲狀腺荷爾蒙藥物。在這段時間，有些患者可能可以服用不同、短效性甲狀腺賀爾蒙。但是所有患者必須在檢查前兩週停止服用任何種類的甲狀腺荷爾蒙藥物。若血中甲狀腺荷爾蒙含量不適當，患者可能會感到不舒服。患者可能體重會增加且感到非常疲憊。和醫師或護理人員討論因應這些問題的方法將是有幫助的。抽血檢查後，患者就可以開始服用甲狀腺荷爾蒙藥物了。

醫師可能會安排全身碘131掃描。這也稱為診斷性全身碘-131掃描。在掃描前一段時間（通常是六週）患者必須停止服用甲狀腺荷爾蒙藥物。有些患者因此發生甲狀腺機能低下的情況，甲狀腺癌細胞在身體的任何部位都將在掃描過程中呈現出來。檢查完成後，醫師會告訴患者開始服用甲狀腺荷爾蒙藥物。

癌症患者的支持

與嚴重疾病共同生存，例如癌症，是一種挑戰。除了去面對身體與醫療上的挑戰，癌症患者還需面臨許多煩惱、感覺和關注，而使生活變得更困難。他們需要幫忙，去面對不僅是疾病本身還包括情緒方面的問題。事實上，注意病人情感上及精神上的沉重負擔也是治療計劃中的一部份。這些健康照護小組（如醫生，護士和社工），支持團體和病友團體之互相支持可以幫助減少被隔離感及悲傷、憂慮，進而改善生活品質。癌症支持團體可提供一個安全的環境，在那裡，癌症病人可以談論有關癌症及彼此之間類似的經驗。病人多希望和他們的健康照護小組討論關於如何參加支持團體的問題。相關資訊可洽本院社區醫學部長期照護中心。

癌症患者同時會擔心要如何保住他們的工作、照顧家庭，維持日常生活步調或建立新的人際關係。也會去關心癌症的檢查、治療、住院及醫療花費。醫師、護理人員及其他健康照護小組成員可以回答一些關於治療、工作或其它活動的問題。另外，患者也可以將關於他們的感受、所關注的未來或有關個人人際關係的問題，與社工、諮詢者或神職人員討論會是有益的。臨床研究的展望

各國的醫師都持續在進行很多種臨床試驗。患者參與這些研究都是自願的。研究包括治療甲狀腺癌的新方法。這樣的研究會使癌症的治療有更顯著的進步，研究者持續尋找更有效的治療方式。

患者參與臨床試驗對醫學是有很大的貢獻，同時也是最先接受改進的治療，得到其中利益的人。然而臨床試驗也可能會引起參予患者的危險性，每個研究都會採取措施來保護患者。有興趣參加臨床試驗的患者可告知您的醫師。

字彙

[1]甲狀腺：位於頸部前端咽喉下方分泌甲狀腺荷爾蒙的腺體。甲狀腺可調節生長與新陳代謝。

[2]腺體：可以製造一種或多種的物質，如荷爾蒙、消化液、汗水、淚水、唾液或乳汁的器官。內分泌腺直接釋放物質至血流中。外分泌腺則釋放物質至輸送管或至體內或體外的開口。由腺體所形成的癌症稱為腺癌(Adenocarcinoma)。

[3]荷爾蒙：體內腺體所製造的化學物質。荷爾蒙在血液中循環並控制某些細胞及器官的功能。有些荷爾蒙也可在實驗室中製造。

[4]甲狀腺濾泡細胞：甲狀腺的一種細胞型態，會分泌甲狀腺荷爾蒙。

[5]甲狀腺荷爾蒙：會影響心跳、血壓、體溫及體重的荷爾蒙。甲狀腺荷爾蒙是由甲狀腺所產生也可在實驗室中製造。

[6]C細胞：甲狀腺的一種細胞型態，會分泌抑鈣素，以控制血中鈣濃度。

[7]抑鈣素：一種由甲狀腺的C細胞所生成的荷爾蒙。它可以幫助維持血液中健康範圍內的鈣含量。當鈣含量過高時，抑鈣素就會降低血鈣濃度。

[8]咽喉：喉嚨，包含聲帶(Vocal codes)的區域，用於呼吸、吞嚥和說話。

[9] 葉：器官的部份，如肝臟、肺臟、乳房、甲狀腺或腦部。

[10]峽部：體內連接兩各較大構造的狹小部位。

[11]甲狀腺腫：甲狀腺腫大。可能是因為飲食中的碘過低或是其他狀況所引起，大部分的甲狀腺腫並非癌症。

[12]組織：一群或很多具有相同功能的細胞。

[13]腫瘤：過度細胞分裂所產生之異常腫塊。腫瘤對身體正常功能無益。它們可以是良性或惡性（癌症）的。

[14]結節：癌化或非癌化的贅生物或腫塊。

[15]良性的：不是癌；不會侵犯到附近組織，或擴散到身體其它部位。

[16]惡性的：即癌症；會侵犯及破壞附近組織和擴散到身體其它部位。

[17]癌症：一種異常細胞分裂未受控制的疾病。癌細胞可侵犯到附近組織或隨著血液或淋巴系統擴散到身體其它部位。

[18]淋巴系統：這種組織和器官可製造、儲存、攜帶能對抗感染和疾病的白血球。這個系統包括骨髓、脾、胸腺及淋巴結和提供淋巴液及白血球流動之網狀管路系統，這些管子像血管一樣分布在身體中各組織之內。

[19]轉移：是指癌細胞由身體中一個部位擴散到另一個部位。轉移的腫瘤內之細胞和最初的腫瘤細胞相似。

[20]乳突性腫瘤：腫瘤長得像蕈狀，柄附著在器官的上皮層（內襯）。

[21]濾泡性甲狀腺癌：從甲狀腺的濾泡處長出的癌細胞。一種生長緩慢、治療效果佳的甲狀腺癌。

[22]髓質性甲狀腺癌：源自於甲狀腺C細胞的癌症。C細胞製造荷爾蒙（抑鈣素）以維持血鈣的濃度。

[23]未分化甲狀腺癌：罕見且具侵犯性的甲狀腺癌，惡性細胞與正常甲狀腺細胞差異很大。

[24]淋巴結：小的、豆狀外形器官。沿著淋巴系統的淋巴管分布。淋巴結儲存一種可抓住體內淋巴流中的細菌或癌細胞的特殊細胞。成群的淋巴結位於腋下、鼠膝部、頸部、胸部、腹部和下肢。也稱為淋巴腺。

[25]危險因子：某些可能引起疾病的原因。

[26]放射性落塵：在原子彈轟炸、核子武器試驗或核子事故期間或之後，空氣中的放射性微粒在降落到地面。

[27]放射性碘：具放射性結構的碘，通常用來做影像檢查或用於治療甲狀腺癌及其他特殊癌症。針對影像檢查，患者服用小劑量的放射性碘然後在甲狀腺細胞被吸收，特殊種類的腫瘤可以在掃描儀器下被偵測到。若用於治療甲狀腺癌，患者服用大劑量的放射性碘，以殺死甲狀腺細胞。放射性點也用於攝護腺癌、眼內黑色素瘤及類癌腫瘤之體內放射線治療。放射性碘是經由灌注或密封在放射子中，放置在腫瘤內或腫瘤附近以殺死癌細胞。

[28]基因：從父母傳遞到後代的遺傳功能和結構單位。基因是DNA片段，大多數基因包含了合成特殊蛋白質的資訊。

[29]手術：去修補或切除身體某部位或去發現是否有疾病的療法。

[30]多發性內分泌腫瘤症候群：會形成甲狀腺癌或其他內分泌系統癌症的遺傳性疾病。改變的基因可藉由血液檢驗偵測出。

[31]結腸：大腸最長的部份，是一種管狀器官，連接小腸及肛門。結腸可以從部份消化的食物中排除水分及一些營養素和電解質。剩下的物質、固態廢物（糞便）則由結腸移動到直腸經由肛門排出體外。

[32]癌前息肉：黏膜層的贅生物。癌前息肉可能會變為癌症。

[33]症狀：是指人們罹患某種疾病的徵兆。例如頭痛、發燒、疲憊、噁心、嘔吐及疼痛。

[34]影像學檢查：製造身體某一部位之圖像的檢查。

[35]促甲狀腺激素(TSH)：腦下垂體所分泌的荷爾蒙。甲狀腺刺激素會刺激甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin)釋放甲狀腺荷爾蒙。它也會刺激甲狀腺濾泡細胞的生長。異常的促甲狀腺刺激素可能表示甲狀腺荷爾蒙調節系統失去控制，通常是良性的情形（甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能低下）。

[36]腦下垂體：最主要的內分泌腺。它會產生荷爾蒙，控制其它腺體及許多身體功能，尤其是生長功能。

[37]超音波檢查：將聲波由組織中反彈後之回音呈像之檢查。

[38]放射性同位素掃描攝影：一種可以產生身體內部圖像的檢查。受檢者會被注射或吞嚥少量的放射線物質，接著掃描機會測量特殊器官的放射性。

[39]核子醫學掃描：使用非常低劑量的放射性物質所進行的一種診斷性影像檢查。患者被注射一種含有放射性物質的液體，這些液體會集中在身體某部位然後被呈像。精密的儀器會偵測到身體的放射性物質並把這些訊息傳到影像中。

[40]冷結節(cold nodules)：當放射性物質被用來以掃描器檢查甲狀腺，結節會聚集比周遭甲狀腺組織更少的放射性物質即稱為『冷』。冷結節不會分泌甲狀腺荷爾蒙。冷結節可能是良性或是癌化。冷結節有時稱為功能低下結節。

[41]熱結節：當放射性物質被用來以掃描器檢查甲狀腺，結節會聚集比周遭甲狀腺組織更多的放射性物質即稱為『熱』。熱結節很少是惡性的。熱結節有時稱為功能亢進結節。

[42]切片檢查：切除一組織樣本，用顯微鏡檢查是否有癌細胞。只單純將組織切除稱之為切片或核心活組織切片檢查法；若將整個腫瘤細胞移除則稱為切除性活組織切片檢查法；以針頭移除組織標本或體液則稱之為針刺活組織切片檢查法或細針抽吸法。

[43]細針穿刺：利用細針來移除組織或液體，放在顯微鏡下做檢查。

[44]病理學專家：利用顯微鏡觀察細胞或組織來鑑定疾病的醫師。

[45]分期：指癌症侵犯的範圍，特別是會由原發處擴散到身體其它部位的疾病。

[46]核磁共振攝影：使用磁場連接電腦之檢查方法，藉以產生身體內某一部位影像。

[47]電腦斷層掃描：體內一系列詳細的圖片；這些圖片是經由電腦連接X光機器照相設計而成的。

[48]腫瘤專科醫師：專門研究癌症治療方法的醫師。每一領域之腫瘤專家對不同種類之癌症治療方式各有專精。例如放射線腫瘤專家，是專門用放射線治療癌症的醫師。

[49]外科醫師：專長於藉由開刀移除或修復患者身體部分器官或組織的醫師。

[50]內分泌科醫師：專長於診斷及治療荷爾蒙疾病的醫師。

[51]腫瘤內科專科醫師：專長於診斷癌症並使用化學治療、荷爾蒙及生物製劑療法治療癌症的專科醫師。

[52]放射腫瘤科醫師：專長於使用放射線治療癌症的專科醫師。

[53]副作用：指因治療而影響健康的問題，一般癌症治療常見的副作用有疲倦、噁心、嘔吐、血球數減少、毛髮脫落及口腔潰瘍。

[54]臨床試驗：關於病人的研究計劃。每個計劃被設計以發現更好的方法去預防、偵測、診斷或治療癌症及解答科學問題。

[55]手術：去修補或切除身體某部位或去發現是否有疾病的過程。

[56]荷爾蒙治療：利用藥物阻礙某些特殊癌細胞獲得到它們生長所需的荷爾蒙的療法。

[57]體外放射線治療：使用一種機器，將高能量放射線瞄準惡性腫瘤的放射線治療。也稱為外部射線放射線治療(External-beam radiation)。癌症登記師有必要瞭解並熟記這個專有名詞，因為它是屬於臺灣癌症資料庫的必要申報欄位。

[58]化學治療：化學治療是一種癌症的治療方式，利用可以破壞癌細胞的藥物進行治療。這些藥物經常被稱為抗癌藥物。抗癌藥物破壞癌細胞的方式，包括停止它們的生長或增生。健康細胞也可能受到化療藥物的影響，特別是那些迅速分裂的細胞類型。化療對於健康細胞的傷害也就造成了所謂的副作用。這些細胞通常在接受化學治療後可自行修復。

[59]甲狀腺切除術：手術切除全部或部分的甲狀腺。

[60]切開：在身體做出切口以進行手術。

[61]葉切除術：移除器官的某一葉。

[62]副甲狀腺：甲狀腺裡四顆類似豌豆大小的腺體。這些腺體會分泌副甲狀腺荷爾蒙以增加血鈣含量。

[63] 生殖能力：生小孩的能力。

[64]白血病：造血細胞的惡性擴散，其特徵為骨髓被癌細胞所取代。白血病細胞通常存在於週邊血液，可能會滲入其它器官的網狀內皮組織系統，如肝臟、脾臟和淋巴結。白血病可以概略區分為急性和慢性白血病，這二者之間有許多明顯的臨床病理特徵，可以再細分成不同的類型。

[65]甲狀腺機能亢進：甲狀腺荷爾蒙分泌過多。症狀包括體重減輕、胸痛、痙攣、腹瀉和神經質。也稱為甲狀腺過度活化(overactive thyroid)。

[66]甲狀腺機能低下：症狀包括體重增加、便秘、皮膚乾燥和畏寒。也稱為甲狀腺活性過低(underactive thyroid)。

[67]甲狀腺球蛋白：是甲狀腺組織中的重要蛋白質，製造甲狀腺素的重要原料。若甲狀線被移除，血液中將無甲狀腺球蛋白存在。在治療後醫師測量甲狀腺球蛋白在血中的含量以偵測身體是否有殘留甲狀腺癌細胞。