乳癌的治療以手術為主。隨著醫療的進步，雖然很多治療乳癌的新藥，漸漸被研發出來，但是外科手術依舊是目前治療乳癌的第一選擇。唯一比較幸運的是，偏向早期乳癌的患者，能有較多機會，可以依照自己的意願選擇乳房保留手術或乳房全切手術。通常乳癌術後住院日約為二到四天，一般乳癌術後的復原，和其他傳統腹部手術比起來，疼痛的時間和程度都比較少。但是也因為如此，往往乳癌患者就會有比較多的心力，開始煩惱自身的疾病及未來所需的其他治療等。因此適切的術後護理衛教及關懷單位、團體的協助，對乳癌患者來說，有莫大的助益。然每一個人都有不同的特性，有些人悲觀、有些人樂觀、有些人理智、有些人逃避等。不管你是哪一類人，若能試著將心胸打開一點點，接受其他人的協助與關懷，那麼其實面對乳癌，應該會比較容易一些些。而乳癌病患的家屬，除了親人身體上的不適需要關切之外，幫忙關懷團體支持親人，使其能減輕心理上的壓力也是很重要的一環。

乳癌手術後病人和一般手術後可能出現的合併症大致上沒有多大的分別，請參考下列表格（摘自華杏出版癌症護理學第3章第一節第94頁），提供給讀者作個參考。然要強調的是，並非每一個下列所提及的症狀都會發生，有些人只有其中一個到兩個問題產生，有些人則是同時出現了好幾個問題，但是不管如何，只要有任何身體上的不適，一定要馬上跟照護你的責任護士（住院中），或是打電話連絡相關居家服務的社區護士（出院後）反應，讓專業人士協助問題的解決。請記住，在剛開完刀，傷口尚未復原之前，忍耐不是對自己傷口負責任的態度。下列將針對幾項比較常見的問題給予簡單說明：

傷口疼痛：剛手術完，一但麻醉作用漸退，隨之而來的將是傷口疼痛的感覺越見明顯，因此在術後第一個要面對的問題就是疼痛問題。當然每個人對疼痛的忍受度不同，因此臨床第一線照護人員會依照每一個病患的情況，選擇給予不同的護理方式，協助病患達到疼痛緩解的目的，例如止痛劑的給予、冰袋的使用及心理的支持等。在臨床上，有時會碰到一些病人，害怕自己吃止痛藥會上癮、會影響傷口復原，甚至是怕止痛藥會傷胃等各種理由，而寧願忍受疼痛的侵襲，其實真的有些顧此失彼。在疼痛的急性期，藉助一些藥物的力量來緩解疼痛的程度，對身體的傷害真的不大，若一味的忍耐，而讓疼痛的問題影響到休息的品質，才是不智的選擇哩！

傷口併發症：一般乳癌術後，醫生為了避免傷口血水囤積於患處，都會使用引流管。這對病患及家屬來說，無疑是一個很大的壓力。很多時候筆者在病房衛教時，病人最常跟我反應的問題即是：是否能在拔管之後再出院？很遺憾的，多數病人住院不會超過５天，而引流管約７－１０天不等（或引流量１天３０ｃｃ以下）才可移除，因此大部分的病人都要把引流管帶回家。有鑑於此，筆者將對引流管的照護，再做詳細說明。在居家引流管的照護除了定時紀錄引流量之外，對於引流液的顏色也要觀察，而正常引流液顏色為粉紅色（水多於血），若顏色較為鮮紅、黏綢（血多於水）則要注意出血問題。引流液的量範圍很大，因人而異，只要不是大量鮮紅的血，皆可以接受。病患及家屬在傷口自我照護上，也是另一個很大的難題，甚至少部分病患因為傷口照護不好，而引發傷口感染的問題。乳癌傷口是一個乾淨的手術傷口，一般而言需要準備的藥物為①優碘（水溶性較不刺激）及②生理食鹽水即可，若是有引流管者需準備２種紗布，③一般紗（３＊３ｃｍ或４＊４ｃｍ皆可）與④Ｙ型紗（有缺口的，用於引流管處），傷口擦藥則需使用⑤無菌棉枝。擦藥的順序先以優碘消毒（須等３０秒或待其乾燥）再以生理食鹽水清潔。擦藥的方式以傷口為中心，由內而外環形擦拭。擦完藥直接以紗布覆蓋，然後以⑥透氣膠帶黏貼固定即可。若對於換藥的方式還是不甚清楚，一定要再請責任護士給予指導或請其提供專門的衛教單，並記下任何可以聯絡相關專業護理人員的電話，以確保日後有疑問時，能即時連絡及詢問。

另外乳癌手術和一般手術比較起來，很特別的一項工作即是乳癌術後運動的練習。由於乳癌手術大部分會一併執行乳癌腋下淋巴清除，造成日後患側可能會罹患淋巴水腫的機會，因此一些專門的乳癌術後衛教漸漸被發展出來。術後運動包括滑繩運動、爬牆運動、擺盪運動等（可請醫院提供專門的衛教單）。至於要選擇作哪一項運動、運動時間的長短皆以自身的體力為主。而若是日後有發現患側手臂（開刀側）有腫脹的情形發生，則一定要至復健科門診做專門的檢查及治療，以避免錯失復健的黃金時期，造成患側手臂無法彌補的傷害。

最後要提的是，乳癌患者術後心理方面的調適是很重要的。很多乳癌病患在接受完乳癌手術後，都會開始對未來的治療感到迷惘與恐懼，尤其一些錯誤或誇大的資訊讓人寧願選擇鴕鳥心態，認為自己已經接受手術治療了，病應該就算好了，對於醫師建議的其他乳癌輔助治療（化學治療、放射線治療、賀爾蒙治療等）一概不接受。於是錯失接受後續其他輔助治療的黃金時期。因此如何接受正確的乳癌治療觀念，是一大學問，當然也在在考驗我們臨床護理人員的能力。若一開始就問對人，得到正確的治療觀念，病患及家屬才能好好運用得來的知識與自身的智慧，幫助自己選擇有利於己的治療。

乳癌患者所需的照護範圍其實很廣大，從身體到心理都是照護的重點，要完全將護理照護全部融合於本文中，實在有些勉強，因此筆者單單把一些臨床最常見的問題提出簡述。也希望能藉由此篇文章帶給乳癌患者及家屬一些協助，讓病人自己本身及家屬在面對乳癌疾病時，能有更多信心及照護技能，也讓乳癌患者在任何時間都能得到更為適切的照護。