掛號費種類 |
時段
|
價格
|
門診掛號費 |
不分時段
|
100元。 |
慢性病連續處方簽 |
不分時段
|
100元。 |
急診掛號費 |
不分時段
|
200元。 |
項 目
|
金 額
|
備 註
|
門診基本部份負擔
|
80元
|
持轉診單就診者，門診部份負擔50元 |
牙科門診基本部份負擔
|
50元
|
|
藥品部份負擔
|
每100元加收20元 |
1000元以上均收200元。
|
復健物理治療第二次∼第六次
|
每次50元
|
|
身心障礙人士
|
50元
|
持殘障手冊就醫者
|
急診基本部份負擔
|
150元
|
|
榮民、低收入戶、３足歲以下兒童、重大傷病、分娩、預防保健、至山地離島地區院所就醫者，門診、急診、住院均免部份負擔
|
| 住 院 |
部 份 負 擔 |
部份負擔比率
|
5% |
10% |
20%
|
20% |
急性病房(天數)
|
|
1-30日 |
31-60日 |
61日以上 |
慢性病房(天數)
|
1-30日 |
31-90日 |
91-180日 |
181日以上 |
當次住院，部分負擔上限金額30日內為26,000元(96年)，自民國97年健保局公告上限金額為28,000元，住院超過30日以上之部分負擔均無上限。(有關健保規定均依中央健保局公布為準)。
病房自付差額
本院之病房依照病床數分為單人房，雙人房收費標準如下：
※雙人房每日差額1000元、單人房每日差額2000元
※本院急性差額病房內之基本設備包含電視、冰箱、電話、電動床，收費標準如下：
病房等級 |
自費金額 |
健保差額 |
單人房 |
3523/日 |
2000/日
|
雙人房 |
2523/日
|
1000/日
|
註：自費金額含病房費、診察費、護理費及藥事服務費。
| * |
申請病歷摘要及報告(包括X光片及光碟)、診斷書作業程序表 |
|
申請條件
|
攜帶證件 |
住院中申請 |
非住院中申請 |
處理時間 |
收費 |
受理單位
|
受理單位 |
影
印 |
病歷報告紙張類
|
病歷摘要、整本病歷 |
本人或直系親屬
|
身分證或戶口名簿(正本)、印章 |
該樓
護理站 |
掛號
收費處 |
3個工作天最遲不超過14天 |
基本服務費200元(10張內)，第11張後每張4元。 |
檢驗、檢查報告 |
當天最遲不超過3天 |
片子、光碟類 |
X光、電腦斷層、磁振造影
|
本人或親屬
|
當天最遲不超過3天 |
一筆200元
|
證
明
書 |
各類診斷書 |
診斷書(非訴訟用)
|
本人或親屬、朋友
|
該樓
護理站 |
掛號
收費處 |
當天 |
100元
|
診斷書(訴訟用)
|
本人或親屬 |
1000元
|
重大傷病申請書(健保)
|
120元
|
公勞農保殘廢証明書
|
350元 |
醫院診斷証明書(兵役專用)
|
350元 |
重大傷病申請書(健保)
|
120元 |
英文診斷書 |
100元 |
中英文死亡證明書
|
親屬
|
5張內150元，每超過1張加收30元 |
|