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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 查詢結果 / 內容 檢驗醫學科網站 檢驗通告 檢體採集原則

檢驗項目 Mixing APTT
檢驗收費碼 FHEMAP 健保碼(點數) 08092B(180點)
是否接受代檢 是 ,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:04-7238595轉3171)
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:(A)血液/10號1.8 mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate;僅適用於兒科患者) (B)血液/1號2.7 mL淺藍頭管(3.2% buffered sodium citrate)
(2)建議採檢量:(A)患者Hct≦55%:上述採血試管建議採血量之±10%(請勿將檢體蓋打開,以真空採血方式可抽取適當檢體量,淺藍頭管上緣的透明環狀標記處為建議採血量-10%之標示) (B)患者Hct>55%:向執行組別索取移除部份抗凝劑之採檢試管,並以空針抽取適量檢體至試管標示處。
(3)採檢注意事項(病人準備):Hct>55%患者採檢前請與檢驗醫學部連絡
2.檢體傳送要求 (1)全血檢體:室溫(18-25℃)傳送 (2)血漿檢體:依傳送前儲存條件冷凍傳送
3.退件條件 (1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
(2)特殊退件條件:
(A)Clot:因為凝固反應已被活化可能影響檢測結果 (B)檢體量不正確(超過建議採檢量±10%):導致檢體內鈣離子螯合不完全或抗凝劑過剩影響檢測結果 (C)溶血(目測):紅血球碎片上之phospholipids會導致凝固因子活化影響檢測結果 (D)Hct>55%,未調整抗凝固劑體積。
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
(A)採檢後保存於室溫於採檢後4個小時內完成傳送 (B)如果無法於採檢後4個小時內完成傳送者,則需將檢體製備為platelet poor plasma(製備方法,請聯絡分機5940),並分裝血漿保存於-70℃,於1週內送檢。
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
(A)收件後保存於室溫於24個小時內完成檢測 (B)無法於上述時間完成檢測時,需將檢體製備為platelet poor plasma(PPP),保存於-70℃於採檢後3個月內完成。 (C)PPP於使用前需以乾式恆溫槽於37±1℃ incubation 10分鐘,檢體溶解後需於2個小時內完成檢驗。
(3)檢驗後檢體儲存條件:
冷藏(2-8℃)保存2天
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 檢體量足夠且符合檢體儲存條件
6.進一步檢驗(reflex additional examination) (1)當mixing APTT無法矯正懷疑有fast-acting inhibitor時,建議可執行Lupus anticoagulant。 (2)當mixing APTT可矯正懷疑為凝固因子缺乏時,可執行Factor VIII、IX、XI、XII活性檢測。
7.受理時間 24小時
8.報告時效 2天
9.檢驗方法 Clotting method (Electromagnetic sensor)
10.生物參考區間 Interpretation is based on Rosner index(1)Index:>15 suggests of factor inhibitor(2)Index:≦15 suggests of factor deficiency
11.適應症 當APTT延長時,以混合試驗區分是凝固因子缺乏或是抑制物質造成之檢驗,如為凝固因子缺乏則立即混合或混合後兩小時檢測均可補正;如兩種混合任一或都不可補正時,表示檢體中有抑制物質存在。

12.臨床意義

此為APTT延長時,用以區分是凝固因子缺乏或是抑制物造成之檢驗,如為凝固因子缺乏則立即混合或混合後兩小時檢測均可補正。如兩種混合任一或都不可補正時,表示檢體中有抑制物質存在。常見造成APTT延長之抑制物為factor VIII inhibitor、factor IX inhibitor以及Lupus anticoagulant。
13.執行組別 (1)執行組別:血液及組織相容組,(2)連絡電話:04-7238595轉5934
14.其他 臨床常用抗凝藥物,包括Direct thrombin inhibitor(如:Dabigatran)及Anti-Xa inhibitor (如:Rivaroxaban、Apixaban、Edoxaban)均可能會造成混合試驗矯正不完全 (Incomplete correction)。
15.資料來源 血液凝固混合試驗標準檢驗程序(6820-SIP-HE-MPTx)
16.生效日期 2024/7/15



 
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