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4.
檢驗項目PIVKA-II由本院自行檢驗異動為委託代檢
 2023.01.13

   檢字112001

  期:2023113

受文者:全體醫護人員

  旨:檢驗項目PIVKA-II由本院自行檢驗異動為委託代檢

  明:

     1. PIVKA-II (醫令碼FSIPKA)2023113日起由總院自行檢驗異動為委託大安聯合醫事檢驗所代檢。採檢相關注意事項請參照本院主網頁檢驗資訊查詢系統。

檢驗項目

PIVKA-II(Protein induced by Vitamin K absence or antagonists-II)

檢驗收費碼

FSIPKA

健保碼(點數)

12211B (967)

是否接受代檢

檢體需求

1

採檢須知

 

(1)檢體/採檢容器:Blood02號黃頭管(Serum separator tube )

(2)建議採檢量:全血3.0 mL

(3)採檢注意事項(病人準備):無

2

檢體傳送要求

(1)傳送方式:以人工或氣送方式傳送

(2)傳送環境要求:全血檢體於常溫(15~30) 8小時內傳送

3

退件條件

(1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。

(2)特殊退件條件:嚴重溶血(溶血4+)

4

檢體之儲存條件

(1)傳送前儲存條件:

(A)全血:於常溫(15~30)可儲存8小時。

(B)血清:於常溫(15~30)可儲存8小時,於2~8-20可儲存14天。

(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:該項目不適用(委外代檢項目)

(3)檢驗後檢體儲存條件:原檢體儲存於2~8 3

5

追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件

委外代檢項目不適用

6

進一步檢驗(reflex additional examination)

7

受理時間

24小時

8

報告時效

10

9

檢驗方法

化學冷光酵素免疫分析法(Chemiluminescent enzyme immunoassay)Fujirebio Lumipulse G1200

10

生物參考區間

40 mAU/mL

11

適應症

定量血清中PIVKA-II濃度,協助肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的診斷和療效評估。

12

臨床意義

維生素K缺乏或阻抗劑-II所誘導蛋白(Protein induced by Vitamin K absence or antagonists-II, PIVKA-II)是一種異常的凝固因子factor II,在肝細胞癌病人的血液中會呈現特異性上昇,雖PIVKA-II-Fetoprotein(AFP)無直接相關性,但PIVKA-IIAFP可作為肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)互補的腫瘤標記,PIVKA-II可結合傳統影像學輔助HCC診斷,以及療效與疾病再發的評估。

依據文獻顯示,當閾值(Cutoff)設於40 mAU/mL時,肝細胞癌診斷敏感度為48.16%,特異性為95.93%,正確診斷率為71.63%

13

執行組別

生化免疫組(連絡電話:04-72385955935)

14

其他

(1)      目前無台灣族群適用之診斷HCC閾值,不同閾值會影響偵測HCC之敏感特異性,判讀請謹慎。

(2)      若病人有在使用vitamin K時,其PIVKA-II檢測結果可能會偏低。

(3)      若病人有接受vitamin K antagonists(warfarin)或抗生素治療時,其PIVKA-II檢測結果可能會偏高。

(4)      健保支付標準及規範:

(A)肝硬化之慢性肝炎(含酒精性肝硬化),並符合下列條件之一:(i)肝組織切片Metavir F4Ishak F5以上,另血友病病人及類血友病病人經照會消化系專科醫師同意後,得不作切片;(ii)超音波診斷為肝硬化併食道或胃靜脈曲張,或肝硬化併脾腫大;(iii)電腦斷層或磁振造影檢查診斷為肝硬化。

(B)肝癌接受根除治療之病人。

(C)執行頻率:每年兩次。

 

2.         相關問題,請聯絡檢驗醫學部總醫檢師蕭玉鑫,分機5940

檢驗醫學部主任 林正修



 
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