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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 查詢結果 / 內容 檢驗醫學科網站 檢驗通告 檢體採集原則

檢驗項目 Oligoclonal band for CSF
檢驗收費碼 FBICSF 健保碼(點數) 09065B(300點)、12157B(900點)
是否接受代檢 是 ,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:04-7238595轉3171)
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:(A)Blood/02號黃頭管(Serum separator tube II)及 (B)腦脊髓液(CSF)/53號螺旋綠頭管。
(2)建議採檢量:全血3 mL+ CSF 0.5 mL
(3)採檢注意事項(病人準備):必須在同一時間收集病人的CSF及血液檢體。
2.檢體傳送要求 (1)傳送方式:以人工或氣送方式傳送 (2)傳送環境要求: (A)血液:全血於採檢後至少4小時內(建議2小時)常溫(15~30℃)傳送;若無法於4小時內送達,請分離血清或血漿2~8℃傳送。 (B)CSF:採檢後4小時內送達,以常溫(15~30℃)傳送;無法採檢後4小時送達,以2~8℃傳送。
3.退件條件 (1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
(2)特殊退件條件:
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
(A)全血:於室溫(22~26℃)可儲存4小時,但建議採檢後2小時內分離血清或血漿。 (B)血清:於室溫(22~26℃)可儲存8小時,於2~8℃可儲存1週。 (C)CSF:於室溫(22~26℃)可儲存4小時,於2~8℃可儲存1週。
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
(A)血清:於室溫(22~26℃)可儲存8小時,於2~8℃可儲存1週,於-20℃可儲存1個月。 (B)CSF:於室溫(22~26℃)可儲存4小時,於2~8℃可儲存1週,於-20℃可儲存1個月。
(3)檢驗後檢體儲存條件:
2~8℃儲存3天
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 2天內,檢體量足夠且符合檢體儲存條件。
6.進一步檢驗(reflex additional examination)
7.受理時間 24小時
8.報告時效 14 天
9.檢驗方法 等電點聚焦電泳(Isoelectric focusing electrophoresis)
10.生物參考區間 Normal pattern
11.適應症 輔助診斷中樞神經系統發炎相關疾病

12.臨床意義

許多中樞神經系統(CNS)的疾病會因血腦障壁的通透性增加或CNS內免疫球蛋白(主要為IgG)合成增加,伴隨腦脊髓液的蛋白質濃度上升,蛋白質在電泳移動中會呈現幾條帶狀表現,稱為oligoclonal bands(OCB)。比對血清與CSF的OCB結果可顯示中樞神經系統(CNS)之腦脊髓膜內合成的情形,CSF與血清檢體在電泳上可能呈現不同圖譜,例如CSF分析圖譜上出現較強的區帶或多出一區帶,但在血清電泳上卻未發現,此種情況即顯示為腦脊髓膜內免疫球蛋白之合成增加。多數的案例中腦脊髓膜內免疫球蛋白之合成增加主要為IgG,極少數為IgA或IgM。若CSF IgG的泳動比血清中的IgG泳動更傾向陰極,則顯示CSF的IgG為腦脊髓膜內合成。若臨床上強烈懷疑為多發性硬化症(Multiple sclerosis, MS),但在電泳未發現任何oligoclonal band,此種情形可能為CSF中的polyclonal 型態的免疫球蛋白比血清中的免疫球蛋白更具陰極性。CSF內免疫球蛋白合成的確認是懷疑中樞神經系統發炎疾病的重要資訊,CSF Oligoclonal band可發現於多發性硬化症(95%)、破壞性中樞神經系統傷害(CNS lesions)、全腦炎(Panencephalitis)、Sjogren syndrome、多神經病變(Polyneuropathy)等疾病在不同的中樞神經系統疾病上,臨床上的診斷需將臨床觀察與病史列入考慮。中樞神經感染及腦血管中風偶而也會在CSF出現相同OCB表現,但不常見。 於1994年“Committee of the European Concerted Action for Multiple Sclerosis”建議CSF Oligoclonal band為輔助診斷多發性硬化症的方法,檢測CSF Oligoclonal band最靈敏的方法為等電點聚焦電泳(Isoelectric focusing electrophoresis)。
13.執行組別 生化免疫組(連絡電話:04-7238595轉5938)
14.其他
15.資料來源 Oligoclonal band for CSF標準檢驗程序(6830-SIP-BI-CSF)
16.生效日期 2022/5/19



 
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