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檢驗項目 Fungus culture
檢驗收費碼 FMIFUN 健保碼(點數) 13007C(200點)
是否接受代檢 是 ,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:04-7238595轉3171)
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:(A)體液(不包含膽汁、腦脊髓液及尿液):羊水(Amniotic fluid)、腹水(Ascites)、關節液(Joint(synovial) fluid)、心包膜液(Pericardial fluid)、胸水(Pleural fluid)、子宮直腸凹陷液(Cul-de-sac fluid )/36號15 mL無菌試管 (B)組織及液體檢體(不含上列體液):膽汁(Bile)、前列腺(Prostate)、骨(bone)、組織(tissue)、頭髮(Hair)、 指甲(nails)、皮膚刮取物(skin scrapings)、移植物(Graft)/ 35號50 mL無菌試管 (C)腦脊髓液( CSF)依採檢方法不同區分:為腰椎穿刺腦脊髓液(CSF , lumbar puncture(LP)、Ommaya reservoir抽取腦脊髓液( CSF , Ommaya reservoir(OR)、腦室引流腦脊髓液(CSF, Ventricular drain(VD) /53號螺旋綠頭管/亦可使用74號黑頭無菌玻璃管代替 (D)眼部:玻璃體液(aqueous/vitreous fluid)/32號IMA培養基或47號針筒;角膜(Corneal scrapings)、結膜( Conjunctiva)/32號IMA培養基或37號嗜氧拭子 (E)Foreign bodies:子宮避孕器IUD (intrauterine device)、人工瓣膜(Pins, prosthetic valves)、中央靜脈導管/肺動脈導管(Tip, CVP/Swan-Ganz)、雙腔導管(Tip, Double lumen)、股靜脈導管(Tip, FVP)、經皮中央靜脈導管Tip, PCVC (percutaneous central venous catheter)、臍靜脈導管Tip, UVC (umbilical venous catheter)/36號15 mL無菌試管。 (F)尿液:未使用抗生素之中段尿液(urine,clean-voided midstream ,has no antibiotic used)、使用抗生素之中段尿液(urine,clean-voided midstream ,has antibiotic used)、單導尿液(urine,straight catheter)、留置導尿管尿液(Indwelling Catheter)、恥骨穿刺尿液(Urine,suprapubic aspirate)、腎部抽取尿液(Urine,nephrostomy)/ 75號立寶紅蓋檢體瓶 (G)膿瘍:表淺開放性膿瘍(Abscess, superficial/open)、深部膿瘍(Abscess, deep/close)/ 36號15 mL無菌試管、37號嗜氧拭子 (H)下呼吸道檢體:支氣管肺泡/支氣管沖洗液(BAL/B.washing)、保護性支氣管鏡支氣管刷出液(Protected bronchoscopic bronchial brush)/76號立寶綠蓋檢體瓶、48號蓄痰盒。氣管抽痰(Sputum, tracheal aspirate(suction))/48號蓄痰盒。咳痰(Sputum,cough-up)/ 76號立寶綠蓋檢體瓶。 (I)其他:內耳(Ear.inner)、外耳(Ear.outer)、巴氏腺囊腫(Bartholin cyst)、子宮頸(Cervix)、子宮內膜 (Endometrium)、女性尿道 (Urethra, female)、男性尿道 (Urethra,male)、陰道(Vagina)、鼻咽(Nasopharynx),咽喉( Pharynx) / 37號嗜氧拭子。 (J)Isolated colony /不需採檢 (K)血液(Blood)、骨髓液(bone barrow) / #32-1 去抗生素需氧血瓶
(2)建議採檢量:(A)體液及血液檢體1 mL 以上 (B)Tissue至少一個花生米大小 (C)需大於十根斷裂頭髮 (D)其他檢體未限定
(3)採檢注意事項(病人準備):(A)建議採集有血液或有化膿的部位為佳 (B)Aqueous/vitreous fluid, Corneal scrapings/ Conjunctiva請在採檢前向檢驗醫學部微生物組索取IMA培養皿。
2.檢體傳送要求
3.退件條件 (1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
(2)特殊退件條件:
經福馬林固定後之組織
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
立即傳送或室溫下保存於2小時內送檢。
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
收件後即進行接種
(3)檢驗後檢體儲存條件:
體液、CSF檢體2-8℃冰箱保存7天,其他檢體保存2天。
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 (1)符合檢體保存條件,(2)執行Yeast藥敏試驗之適用菌株
6.進一步檢驗(reflex additional examination)
7.受理時間 24小時
8.報告時效 (1)陰性報告:Urine及生殖道檢體7天發報告,其他檢體29天發報告。 (2)陽性報告視真菌分離鑑定出來的時間而定。
9.檢驗方法 VITEK MS微生物鑑定質譜儀;VITEK 2 MIC藥物敏感性試驗
10.生物參考區間 No growth
11.適應症 黴菌感染之培養鑑定

12.臨床意義

真菌 (fungi) 可分成酵母菌 (yeast) 與黴菌 (mold),依感染部位可將真菌分為幾類: (1)淺部真菌病(Superficial mycoses):感染的部位緊僅限於皮膚和毛髮最外層之角質層(stratum corneum)。常見的真菌包括:Exophiala werneckii、Piedraia hortai、Trichosporum beigelii。 (2)表皮真菌病(Cutaneous mycoses):感染已侵入表皮層(epidermis),常見會侵入毛髮和指甲造成真菌病。常見的真菌包括:Microsporum spp.、Trichophyton spp.、Epidermophyton spp.。 (3)皮下真菌病(Subcutaneous mycoses):感染已侵入真皮層(dermis)、皮下組織(Subcutaneous tissues)、肌肉及筋膜(fascia)。常見的真菌包括:Sporothrix schenckii、 Fonsecaea pedrosoi、Fonsecaea compacta、Exophiala dermatitidis、Pseudallescheria boydii、Madurella spp.。 (4)全身性真菌病(Systemic mycoses):感染已擴及全身許多器官。常見的真菌包括:Candida spp.、Aspergillus spp.、Cryptococcus neoformans。 (5)伺機性真菌病(Opportunistic mycoses):在免疫缺陷的病人會造成伺機性感染。常見的真菌包括:Candida albicans、Aspergillus fumigatus、Rhizopus spp.、Absidia spp.、Mucor spp.。
13.執行組別 (1)執行組別:微生物組,(2)連絡電話:047-238595轉5936
14.其他 (1)當病人CSF檢體首次測得Cryptococcal Ag陽性時,實驗室會主動執行Fungus culture,並通知臨床醫師補單。 (2)當血液培養與無菌部位檢體之嗜氧培養生長Yeast時,主動追加藥物敏感性試驗。
15.資料來源 Fungus culture標準檢驗程序 (6840-SIP-MI-FUN)
16.生效日期 2023/11/27



 
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