狂犬病
狂犬病是什麼? 狂犬病由狂犬病病毒引起的一種急性病毒性腦脊髓炎,一旦發病後,致死率高達100%,但如能在動物咬傷後,及時就醫,接受狂犬病暴露後預防接種,可以有 效的降低發病的風險。 傳播方式:患有狂犬病之動物,其唾液中含有病毒,狂犬病病毒隨著動物的唾液,透過動物抓、咬的傷口進入人體。 潛伏期:狂犬病潛伏期從1至3個月不等,偶而短於7天,最長可達7年以上,視傷口嚴重程度、傷口部位神經分佈的多寡或與腦的距離、病毒株別、病毒量、衣服的保護程度及其他因素等而定。 發病症狀:初期症狀包括發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、虛弱、焦慮、頭痛等,咬傷部位會出現異樣感的症狀,持續數天後,病患會出現興奮及恐懼的現象,然後發展到麻痺、吞嚥困難,咽喉部肌肉之痙攣,引起恐水之症狀(所以又稱為恐水症),隨後會發生精神錯亂及抽搐。 流行區域:發生屬全球性,主要於非洲、亞洲、拉丁美洲及中東等地區。目前日本、英國、瑞典、澳洲、紐西蘭、冰島等,屬於狂犬病免疫區的國家。 預防方法: 預防被動物咬:不碰觸、逗弄野生動物。不撿拾生病的野生動物、屍體。 一旦被動物咬傷時,請遵循1記、2沖、3送、4觀: 1.記:保持冷靜,牢記動物特徵。 2.沖:用大量肥皂、清水沖洗15分鐘,並以優碘或70%酒精消毒傷口。 3.送:儘速送醫評估是否要接種疫苗。 4.觀:儘可能將咬人動物繫留觀察10天。若動物兇性大發,不要冒險捕捉。 旅遊預防接種建議: 一般旅客得到狂犬病的機會很低,但獸醫或狂犬病實驗相關人員,或從事高危險活動時,則需注意。 (1)暴露後疫苗接種 以前未曾接種此疫苗者,需接種4劑,第一劑在被患者有狂犬病之動物咬傷後立即給予,其餘則在第3、7、14天施打;以前曾完整接受疫苗注射者,只需接種2劑,第一劑最好在被咬傷當天接種,第2劑則在第一劑注射後第3天施打。 (2)暴露前疫苗接種 一般建議接種三劑,分別在第0、7及21天或28天注射,須於旅遊出發前一個月接種。 參考資料:1. 台灣家庭醫學會-預防醫學 2. 衛生福利部疾病管制署網站http://www.cdc.gov.tw 健健康康的出門,平平安安的回家,彰化基督教醫院家庭醫學科關心您 |