狂犬病

狂犬病是什麼？
狂犬病由狂犬病病毒引起的一種急性病毒性腦脊髓炎，一旦發病後，致死率高達100％，但如能在動物咬傷後，及時就醫，接受狂犬病暴露後預防接種，可以有
效的降低發病的風險。
傳播方式：患有狂犬病之動物，其唾液中含有病毒，狂犬病病毒隨著動物的唾液，透過動物抓、咬的傷口進入人體。
潛伏期：狂犬病潛伏期從1至3個月不等，偶而短於7天，最長可達7年以上，視傷口嚴重程度、傷口部位神經分佈的多寡或與腦的距離、病毒株別、病毒量、衣服的保護程度及其他因素等而定。
發病症狀：初期症狀包括發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、虛弱、焦慮、頭痛等，咬傷部位會出現異樣感的症狀，持續數天後，病患會出現興奮及恐懼的現象，然後發展到麻痺、吞嚥困難，咽喉部肌肉之痙攣，引起恐水之症狀（所以又稱為恐水症），隨後會發生精神錯亂及抽搐。
流行區域：發生屬全球性，主要於非洲、亞洲、拉丁美洲及中東等地區。目前日本、英國、瑞典、澳洲、紐西蘭、冰島等，屬於狂犬病免疫區的國家。
預防方法：
預防被動物咬：不碰觸、逗弄野生動物。不撿拾生病的野生動物、屍體。
一旦被動物咬傷時，請遵循1記、2沖、3送、4觀：
1.記：保持冷靜，牢記動物特徵。
2.沖：用大量肥皂、清水沖洗15分鐘，並以優碘或70%酒精消毒傷口。
3.送：儘速送醫評估是否要接種疫苗。
4.觀：儘可能將咬人動物繫留觀察10天。若動物兇性大發，不要冒險捕捉。
旅遊預防接種建議：
一般旅客得到狂犬病的機會很低，但獸醫或狂犬病實驗相關人員，或從事高危險活動時，則需注意。
(1)暴露後疫苗接種
以前未曾接種此疫苗者，需接種4劑，第一劑在被患者有狂犬病之動物咬傷後立即給予，其餘則在第3、7、14天施打；以前曾完整接受疫苗注射者，只需接種2劑，第一劑最好在被咬傷當天接種，第2劑則在第一劑注射後第3天施打。
(2)暴露前疫苗接種
一般建議接種三劑，分別在第0、7及21天或28天注射，須於旅遊出發前一個月接種。
參考資料：1. 台灣家庭醫學會-預防醫學 2. 衛生福利部疾病管制署網站http://www.cdc.gov.tw
健健康康的出門，平平安安的回家，彰化基督教醫院家庭醫學科關心您