預防兒童流感 最好年年接種疫苗

●吳劭彥（彰化基督教醫院兒童腎臟科醫師）

流行性感冒，雖有著大眾熟悉的”感冒”兩字，卻與ㄧ般人所認知大多由鼻病毒、腺病毒所引起的”正統”感冒大相逕庭，近來受到民眾高度關切的流行性感冒，簡稱”流感”，並不是什麼新興的疾病，近一百年來，流感發生許多次的全球大流行，其中以第一次世界大戰期間發生的西班牙流感最為知名，全球保守估計2千萬人死亡，甚至成為大戰提早結束的原因之一。

流感病毒是透過飛沫傳播，直接吸入感染者咳出、打噴嚏的體液而感染，另外，兒童在學校與同學們頻繁的接觸，無意中體液的交換也是流感傳播的溫床。

一般在感染流感病毒後，成人常會出現高燒不退、咳嗽、四肢肌肉酸痛、全身非常倦怠的症狀，不過，在兒童患者所表現的症狀卻不典型，常會不明高燒多天，只有輕微咳嗽， 輕微肌肉酸痛，在嬰兒身上甚至僅以發燒來表現，在流感盛行期時，凡是有發燒的兒童，流感病毒感染都要列入考慮。

目前我國政府於年紀滿六個月以上至國小一年級的兒童公費接種流感疫苗，除了減少免疫系統尚未健全的兒童感染，也同時防範在流感流行期將學校的流感病毒帶回家中，傳染給家中的嬰幼兒或是老人家，達到一石二鳥之效。

為什麼多數兒童的預防接種都在國小一年級之前接種完畢，卻只有流感疫苗要年年接種，原因就在於流感病毒每年都會產生不同程度的變異，所幸，我們一般所面對的是變異性較小的季節性流感，每年接種的流感疫苗是參考去年流行的病毒株製成，經施打後產生免疫力，可減少流感病毒感染的機會。
假若確定感染流感病毒感染後，五歲以上的孩童可使用吸入性的抗病毒藥瑞樂沙，而五歲以下則口服克流感膠囊。

現行預防流感感染流行最有效的方法就是流感疫苗的接種，不但有助於孩童本身對抗流感病毒感染，也有預防流感擴散的效果，減少家庭、社會的負擔，特別對感染後易產生重症(敗血症、心肌炎、腦炎/腦膜炎、肺炎、次發性細菌感染)的高危險群：小於2歲兒童、大於65歲成人、有慢性疾病(心肺，神經系統，代謝性疾病，早產兒) 、服用免疫抑制劑、愛滋病童、長期使用阿斯匹靈的兒童、肥胖兒童、長期照護機構的孩童來說尤其重要。

流感病毒的威脅，一直都在，要減少孩童感染的不二法門就是在流行期減少出入大眾場所，人群多處戴上口罩，定期施打流感疫苗，勤洗手、多喝水、多休息，如此才能平安的度過冬天的流行期。