妥瑞氏症候群
•張明裕(兒童神經科主治醫師)

在小兒神經科門診，有一群小朋友常常令父母非常的頭痛，他們是妥瑞氏症或較輕度的Tic(間歇性抽動症)病童。
診斷的依據主要是病史及臨床症狀，一般會安排腦波或神經影像檢查來排除其他鑑別診斷。妥瑞氏症是指符合多項特殊條件合併動作及聲音的Tic患者，換言之，妥瑞氏症是較嚴重型；Tic是較輕微型，且不等於妥瑞氏症。
妥瑞氏症主要症狀是反覆出現Tic，就是不自主、反覆出現、突然及不規律的動作或聲音。常見的動作主要在頭頸部、例如眨眼、嘟嘴、聳肩、作鬼臉等，少見的一些複雜動作就可能比較大範圍，例如行走時忽然倒退，甚至一些不雅的動作。聲音方面的症狀，較常見的是清喉嚨，但有時也有人會發出字句甚至罵人的複雜聲音。最常被誤以為的是抽搐，另外還有一個特點，發生頻率與嚴重度會隨著生活的起伏而有變化，有考試或壓力時就變明顯，放假或身體健康時症狀會減輕或消失。
治療方面，藥物通常是控制症狀的嚴重度，無法治療疾病，因此除非症狀有影響學習或出現人際關係問題才需藥物控制。平時可以經由每週規則運動、多吃深綠色蔬菜：菠菜、空心菜、芥藍菜、綠色花椰菜等，補充天然維他命B6等方式使症狀減輕。
妥瑞氏症兒童的主要問題不在疾病本身，而是因合併的問題，造成病童在課業上及人際關係上的負面影響，例如：上課無法專心、過動、學習困難、睡眠異常、被誤以為神經病等，所以最重要的是大家要了解這個症候群，勿因不了解而給予錯誤的對待，甚至造成兒童內心的創傷。