腰痛竟是10公分腫瘤作怪

自由時報／記者張聰秋／彰化報導

彰化縣一名58歲的婦人向來沒有什麼大病痛，頂多只是腰痛，但日前健檢發現腎臟特別腫，進一步檢查發現長了一顆10公分大的腫瘤，醫師確認是「腎血管肌肉脂肪瘤」引發腰痛，婦人決定自費接受微創手術摘除腫瘤。

彰化基督教醫院泌尿外科醫師王百孚表示，「腎血管肌肉脂肪瘤」是沒有病徵的腫瘤，當腫瘤大到4公分以上，隨時會有突然破裂的風險，最嚴重可能導致大量出血，產生劇痛、休克，甚至死亡。

王百孚指出，「腎血管肌肉脂肪瘤」內含血管、肌肉、脂肪等組織，牽涉範圍複雜，發病原因不明，不過臨床經驗來看，發病機率不算低，好發在30至50歲女性，只是絕大部分腫瘤僅1到2公分，只需定期返院追蹤腫瘤生長速度，不需要馬上動摘除手術。

王百孚說，當「腎血管肌肉脂肪瘤」的腫瘤大到4公分以上時，就好比病人的體內放了一顆未爆彈，一定要在腫瘤破裂之前馬上摘除。

傳統摘除此類腫瘤的手術傷口大，以10公分腫瘤為例，大概會留下25公分至30公分的疤痕，但是運用達文西機器手臂的微創手術，只在腹部開3個小洞即可摘除腫瘤，最大傷口才2公分，術後復原快，但健保不給付，得要自費。

由於腎血管肌肉脂肪瘤等疾病不易被察覺，醫師建議40歲以上民眾，最好有定期健檢的觀念，透過腎臟超音波檢查，可以早發現早治療。

傳統手術的傷口約為原子筆的長度，微創手術只有幾個小洞。（記者張聰秋攝）

微創手術最大的傷口約2公分。（記者張聰秋攝）

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