彰化基督教醫院 甲狀腺e網





Q&A

編號  主題  發佈日期
1.
問題

住院做大劑量的原子碘治療會不會不舒服?

 2021-08-12
 
回答 1. 住院隔離目的是要符合原能會規定,超過30單位即不宜外釋; 而非此治療有明顯副作用,需住院觀察。隔離另一方面是讓超過90%的服用碘-131(排泄物)留在醫院,避免回家影響其他家人。 2. 第一次隔離治療,基本上患者仍留有一些殘餘的甲狀腺組織(remnant tissue),因此,理論上應不至於過度低碘導致生理功能障礙。但因過去沒此經驗,心理壓力導致身體不適時有報告如: 噁心,嘔吐即常因心理壓力而加重。 3. 低碘飲食並非無碘飲食,因過度在意飲食含碘之有無而影響食慾或未進食並不建議。 4.用平常心面對此疾病,住院期間正面思考,不妨帶些平常沒時間看的書,音樂或自己喜歡的東西,在無干擾的情境下,重新回味一下,其實像在彰基病房,病人身心靈考量一直是創院近120年來的核心價值。電視及電話皆可用,有陪伴客房,相關注意事項皆經醫師及個管師口頭及文字說明至充足暸解後才執行治療,房間佈置及規劃亦有人性化考量。目的是將病患安全及感受從專業角度全般考量。 5.出院後即可恢復正常飲食及服用抑制性甲狀腺素;這一點我們有實證醫學資料支持。
2.
問題

因甲狀腺癌切除甲狀腺後會影響聲音嗎?會恢復嗎?

 2021-08-12
 
回答 甲狀腺術後的聲音沙啞可先以觀察為主,聲音沙啞(聲帶麻痺)可分為暫時性及永久性麻痺,大部份的聲帶麻痺都為暫時性的, 聲帶大約在6個月後恢復正常活動,若超過6個月未恢復正常活動則大多為永久性聲帶麻痺。術後頸部組織沾黏都是可能的原因,大多數的病人都可在數個月內恢復正常 。 但若術後聲音沙啞超過數個月,則可建議患者轉介至耳鼻喉科專科醫師評估。在6個月內的等待觀察期中,患者有明顯的嗓音吞嚥障礙,亦可以接受嗓音復健治療來加強聲帶的閉合及收縮功能,改善聲音及吞嚥功能。
3.
問題

切除兩邊的甲狀腺,甲狀腺癌就不會再復發了嗎?

 2021-08-12
 
回答 相較於其他癌症,分化型甲狀腺癌術後成效相當良好。雖然 追蹤治療方式因人而異,遵照醫囑按時服藥及定期追蹤,仍可擁有健康的生活。 多數病人預後良好,10 年的存活率高達九成以上。
4.
問題

接受放射碘-131治療後多久可以懷孕生子?

 2021-08-12
 
回答 放射碘-131治療後,女性在第一年內約20-27 %可能會暫時性經期/量改變或無月經。導致是經期不協調的原因之一,可能與TSH值的抑制有關。但是研究中表示放射碘-131治療並不會顯著影響生育能力。女性計畫懷孕,建議接受大劑量放射碘治療或小劑量檢查後滿6~12個月後再懷孕。(亦可以於門診與您的主治醫師討論)
5.
問題

請問低碘飲食香菇類可以吃嗎?

 2016-06-21
 
回答 原則上沒經過調味純乾燥的香菇是可以食用的喔!!
6.
問題

抽血Tg數值有變化需要調整藥物嗎?

 2015-10-12
 
回答 如TSH<0.01,Free T4=2.05,Tg由0.89上升到1.14,目前用藥:一週兩天100ug另外五天150ug為例: 1.Free T4偏高,可以每週減50ug(以能抑制TSH即可) 2.Tg偏高可能是測量問題,可三個月後再監測. 3.如持續升高,又不便停藥,可進一步申請Thyrogen做進一步檢查評估.
7.
問題

低碘飲食期間覺得有嘔吐感是正常的嗎?

 2015-07-01
 
回答 是因人而異的,可能原因有停甲狀腺素使腸蠕動變慢或與選用食材有關,可增加些幫助消化的藥物來減輕症狀.
8.
問題

碘-131掃描時抽血甲狀腺癌指數(Tg)偏高是否需要做精密檢查?

 2015-06-16
 
回答 抽血癌指數(Tg)偏高呈陽性,但碘-131掃描時如為陰性最有可能是體內仍有腫瘤或殘留甲狀腺組織,但經上次治療已經縮小到無法被掃描偵測出來. 另一罕見的可能是有去分化傾向(細胞分化較惡性),無法攝取碘-131,故掃描呈現陰性. 此時可由醫師評估是否進一步做正子攝影檢查,了解其分化程度.
9.
問題

請問吃甲狀腺素後與咖啡要間隔多久?

 2015-05-04
 
回答 甲狀腺素建議早上空腹使用,與其他藥物或食物至少間隔1小時。
10.
問題

請問甲狀腺切除,但副甲狀腺還在是否仍需補充鈣?

 2015-05-04
 
回答 甲狀腺癌進行抑制性甲狀腺素治療,本身鈣流失就可能會高於正常人,特別是有骨質疏鬆趨勢的人,因此仍須適當補充鈣。

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