彰化基督教醫院 口腔癌中心

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6.  
 口腔癌治療--口腔癌診斷與分期
 2015.03.20

 

 
口腔癌治療>>口腔癌診斷與分期

 

診斷程序
經檢查及篩選懷疑的口腔內病灶再經病理組織切片檢查證明為惡性且具有病理報告。
安排頭頸部電腦斷層或核磁共振造影、胸部X光及腹部超音波檢查全身骨頭掃描或全身正子檢查,  以確定臨床狀況是否僅有原發病灶,或原發病灶有否侵犯附近其他器官或構造,以及確定有無頸部淋巴節轉移或全身轉移
 
診斷方法
視診、觸診。
電腦斷層檢查(CT):用以偵測術前腫瘤的局部侵犯淋巴結及遠端轉移和術後追蹤。
核磁共振造影(MRI):對於局部侵犯有更好的解像力。
腹部超音波(Abdomen Sonography):用於常規追蹤術後腹腔內,特別是肝臟之轉移。
胸部X光(CXR):偵測術前術後肺臟之轉移。
全身骨骼掃描(Bone scan) (選項): 對晚期或有臨床症狀者偵測可能之骨髂轉移。
正子造影檢查(PET) (選項):臨床上懷疑若有遠端轉移或復發才考慮選擇性使用。
上消化道內視鏡檢查:可觀察到食道、胃、十二指腸的病變(發炎、潰瘍、糜爛、出血、腫瘤)。
病理組織切片檢查(見附件):用以檢測與確認口腔病變的診斷。
抽血項目:B型肝炎、C型肝炎、肝功能、腎功能、HPV
 
臨床上依據國際癌症協會(UICC)及美國癌症協會(AJCC)對口腔癌都有其分期, 分期主要作為未來建立治療方法及預後之判斷,大致分成下列四期別:
第一期:病灶小於2公分,無頸部淋巴結及全身轉移。
第二期:病灶大於2公分小於4公分,無頸部淋巴結或全身轉移。
第三期:病灶大於4公分或任何大小,且有單側(同側)1個小於或等於3公分頸部淋巴結轉移。
第四期:病灶侵犯鄰近組織或任何大小之病灶有超過3公分之頸部淋巴結轉移,或有多個淋巴結轉移或有遠端轉移之病灶。

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