彰化基督教醫院 體系輔具中心

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何謂扁平足?

就是俗稱的「鴨母蹄」,外觀向鴨掌扁扁平平,跑步時腳掌會啪啪啪啪的拍擊地面,你會覺得有時足部疼痛,尤其是在長時間久站或運動後特別明顯,長久下來會發覺大拇指內側常摩擦到鞋子,嚴重的甚至腳掌關節會變形。

扁平足有多種特徵,包括內縱足弓塌陷、橫弓塌陷、拇指外翻、跟骨移位等,當然最常見的為內縱足弓塌陷,導致站立、行走時身體重量傳導至腳掌內側,且有明顯的外觀變化。內縱足弓在人體行走或跑步時,提供適度的彈力和扭力,並吸收地面的反作用力,以適應各種地形,達到吸震的效果。

扁平足依足部結構柔軟度又可分為柔韌型扁平足(flexible)及僵硬性扁平足(rigid):柔韌型扁平足在懸空不負重時,足弓又會重現;但若不論在站立或懸空的情況下,足底均呈現扁平狀,則屬僵硬性扁平足。

發生原因

什麼樣的人比較容易得到?
第一為有家族遺傳的歷史,譬如說您的父親或母親甚至祖父母的足部有扁平足的表現,得到扁平足的機會是較高的。

第二為有先前足部受傷的病史,導致足部生物力學的改變,造成症狀。

第三為一些特殊疾病,如腦性麻痺、肌肉失養症等。


如何自我檢測?
若您偶然發現疑似有扁平足的表現,但平時完全不感疼痛或不適,此為無症狀的扁平足,那是不需特別處理的。若您在看完上述的介紹,懷疑自己有扁平足時,可以參考以下檢測:

外觀巡視:是否有明顯的拇趾外翻、長繭、慢性壓力接觸點造成疼痛、組織腫大或潰瘍。

足弓變化:您可以先坐在椅子上,觀察足弓在未負重狀態下的形狀,接著在鏡子前面站立或請人於旁觀看足弓在負重時是否有變形、塌陷的情況。




檢視自己是否有扁平足,有以下幾個重點原則可供參考:

1.足弓塌陷,腳趾外翻,大姆趾外翻
2.平衡力較差,走路時容易跌倒
3.跳不高,跑不快
4.鞋子內側磨損快
5.家族有扁平足的病史


我們可以幫助您什麼?

足部問題不單只有扁平足,常見的尚有高弓足、足底筋膜炎、糖尿病足、傷後變形等等;我們醫療團隊有:

醫師可以幫助您釐清根本足部問題,包括以足部X光,足底壓力分析,電腦化步態分析等檢查來找尋您真正的病因。

輔具管理師會在醫師提供建議後,幫助您挑選適合您的鞋具及護具。

職能治療師可以在特殊條件及非訂製性鞋墊無法滿足需求時,如:嚴重扁平足、糖尿病足、傷後變形,可以客製特製鞋墊。

兒童扁平足注意事項

新生兒的雙腳因脂肪多、韌帶較不強韌,以致開始學習行走時,足底幾乎都呈現扁平狀態,隨著年齡的增長,大部分的孩子會慢慢回復為正常足弓。基本原則為若孩子扁平狀況不嚴重或不感疼痛,可以逐年追蹤;反之,則需鞋具介入以緩解症狀並減緩變形速度。

三歲以前:追蹤觀察即可,不需特別治療,除非經常跌倒或有明顯足部變形。

三到八歲:若孩子抱怨久站或跑步足部疼痛,可用矯正鞋墊配合矯正鞋來緩解疼痛並協助足弓發育,矯正鞋以較高的鞋後包覆及高支持性的內側鞋面為原則。

八歲以後:足弓大致停止變化,治療原則比照成人,針對症狀緩解為主,可用功能性鞋墊,協助日常活動,以避免年紀較大時產生相關病症。

鞋墊選擇

良好的鞋墊可以改善足底壓力之分佈及提供承重時足部所需正確的支撐和平衡:

若足部變形不明顯,或疼痛及不適感不甚劇烈,且穿上鞋墊後症狀顯著改善者,選用非訂製型鞋墊即可;若有明顯的足部變形、糖尿病、周邊動脈阻塞疾病所造成之傷口,或穿非訂製型鞋墊後仍感到不適者,則適合客製化的特製鞋墊。




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