看見蘭醫師的影子 -- 在吉爾吉斯

 急診醫學部醫師  黃璽文

    這次參加吉爾吉斯的海外醫療團，讓蘭醫師家族在我的腦海中立體化、生動了起來。當地安排我們活動的韓國牧師Dr. Paul是醫師出身，在吉爾吉斯生活23年了。年輕時帶著太太一起到吉耳吉斯傳福音，兩個女兒也在當地成長，在教會生活、幫忙、當翻譯。連在韓國的父母兄弟姊妹都移居吉爾吉斯，一起投入當地宣教的事工，完全在當地生根，韓國連房子都沒留。吉國的生活條件遠不如韓國，語言又不通(吉爾吉斯主要講俄語)，需重新學過，簡直就是韓國版的蘭醫師，讓我非常佩服。在彰基工作這麼久，聽過無數次蘭醫師的故事，無緣見蘭醫師，一直覺得蘭醫師的故事是個神話故事。但是，現在有了活生生的見證，原來蘭醫師的種種事蹟是真實的事件。在遙遠的中亞有一個韓國家族，正在重演蘭醫師無私奉獻的事蹟。

    宣教士的精神令人讚佩，但是基督教宣教的樣貌與幾百年前的宣教已經不同。我認為安排我們這次行程的台籍宣教士張牧師說的對：一個宣教的教會在當地要得到社會地位，而教會要得到社會地位，也要能幫助他的羊群得著社會地位，而得著社會地位最簡單的例子就是得著經濟地位。針對這點，以前基督教宣教士帶來的是西方世界進步的思想與技術，使當地人能夠得到新技能，改善生活，進而得到更好的社會地位。所以基督徒的社會地位是高的，帶來的是西方世界的進步。如今在資訊發達的年代，知識傳播不再只靠教會。宣教士的宣教工作走入開發中國家，接觸的主要是貧窮的、生病的、殘障的、亟需幫助的人。因此除宣揚福音外，當然也需努力教導、幫助它的羊群，使他們改善生活，能在社會上有立足之處。但是這些羊群，在不夠開放多元的社會中，即使改善了生活，要進入社會的主流，仍舊不容易。宣教不再只是單純宣教，透過醫療、經濟發展、農業、教育等都是宣教的整合及靈活運用方式。

     回到我們醫療宣教的工作。醫療宣教仍是宣教很好的方式，因為它可以使個人直接受益，但是醫療宣教在吉爾吉斯這樣的地方也並不容易。在首都比什凱克市(Bishkek)，有醫院、有分專科、有實驗室、有心電圖，吉爾吉斯的教育水平是不錯的。醫院雖然沒有增加新設備，但是有老設備；國家雖然覺得好醫師一直外流，但是普通程度的醫師還是都有。出了首都醫療資源匱乏，我們能提供甚麼？我們提供義診，在鄉下或許是個吸引力，但是重點不是免費。病人不可能只要醫師免費「看」他的病，病人是要醫師免費「看好」他的病。所以重點是如何提供高品質的醫療，有口碑，讓當地人說：這群有基督教聖名的醫療團隊，就是提供比當地進步、優質的醫療，這樣才有意義。而這是我們醫師要深切自我要求的，當我們在檢驗、檢查、藥品均有限的情況，仍應做到最好。這次，因為在出發前一刻，吉國臨時變更國外醫療團隊服務法令，破壞了我們的醫療服務計畫。希望下次在沒有政治干擾下，我們更能親身體會當地病人的需要。

     吉爾吉斯的一般民眾，急救教育非常不足。不要說CPR技術了，連叫救護車要撥打幾號，答案都要問好幾天、好幾個版本才有正確答案。急診的核心領域所需的資源與金錢不是未開發或開發中國家所能負擔的。機場沒有自動電擊器，叫救護車要等好幾個鐘頭，再好的CPR技術也無法成功救回病人。台灣急診醫師所要服務的核心患者，在吉爾吉斯這裡，無法相提並論。還好，急診的非核心領域，還能做一般科的服務。否則我就沒機會參與海外醫療，在服務的同時，自己也能不斷的學習成長。
　

     當地球越來越平，無論國家或個人，知識上、技能上要有競爭力，能夠勝出，越來越難。但是人的事工卻更加複雜，人與人的隔閡不是靠競爭力，不是靠知識技能能夠改變。透過愛、透過分享，才有可能。或許這是醫療宣教真正的價值。