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 2013年蒙古短期海外醫療服務感想-蔡淑真藥師

 810日下午125分由台北桃園機場先飛往韓國仁川機場等待轉機,3個小時後又搭乘班機前往蒙古國Ulaanbaatar(烏蘭巴托)的成吉思汗機場,抵達時間為當地晚間1030分,原本以為會像平常一樣入關後等待提領自己的行李,只見大家的行李慢慢地出現在轉盤後,姓名條上正反面都被畫上圈差的記號,我的行李則是兩邊都打叉,護理師聖尤姊開玩笑地說:「該不會是海關作記號代表有問題的行李吧?」不過大家都以輕鬆態度一笑置之,但是在出關時我們真的被安檢人員攔下來了,並且全部進入小房間打開行李檢查,然後所有重要的藥品就這麼被沒收了。語言不通的情形之下,只能眼睜睜看著藥品被拿走,身為本團藥師的我,真的很想向他們說明:「這次義診的藥品都是為了要幫助你們國家的人民才千辛萬苦帶過來的,可以免費送給你們,但是你們需要幫助的同胞,該怎麼辦?」只是任憑蒙古醫生Dr. Altan(阿丹醫師)2天仍然無法取回藥品,只好到Darkhan(達可汗)進行了維持四天(812~15)的看診服務,而我,什麼事也無法做,有種想哭的感覺;之後得知蒙古國人民有健康保險可以看醫師跟一般抽血驗尿不用錢,但是醫師開立處方簽後要自己去藥局買藥,照X光跟超音波要自費,連使用的器材也要收費,對於三分之一處於貧窮線以下的人民,會是個負擔,即使要變賣家裡面所有的物品,蒙古人只要家人生病,都會換錢做高貴檢查跟買藥品,這讓我更加無奈。

 
在蒙古,外面的藥局似乎不少,他們可以販賣一般成藥與處方用藥,,而且種類十分多,有來自世界各國的廠牌,我還發現有來自台灣藥廠的。

 
蒙古國在1992年獨立,國民收入不足4000億蒙幣,至1994年經濟狀況才稍有好轉,但未脫離危機。1999年,蒙古國內生產毛額GDP360美元,低於聯合國所規定的390美元的貧困線標準,被列為是低度開發國家。蒙古國民平均所得收入遠遠低於亞洲經濟體,加上蒙古的氣候是冬季漫長、非常寒冷且乾旱,不適合畜牧業以外的大多數農業生產。由於缺乏農業發展中心以及內陸國家所無法擁有的港,使蒙古幾乎沒有永久的定居點和城市。直到最近幾年,整個國家的人口幾乎有一半移居並住在首都或附近,首都烏蘭巴托才成為一個規模較大的城市,但是人口幾乎有45%以上都住在烏蘭巴托,在816日遊烏蘭巴托時才深刻體會到,因為市內整個交通停頓,太多車子了,儘管蒙古政府規定當日車牌號碼為50的車子都不能上路,雙向各3線道的大馬路還是塞,到機場的路上也是塞,那時已經是當地時間晚上10點了。

 那幾天要謝謝達可和中央醫院來協助我們的醫師護士與翻譯們,熱情的提供下午茶點心與專業協助,極為窩心,溫暖了語言不通的冷漠感,讓彼此留下甜蜜的回憶。尤其在
813日結束一天的看診之後,包車大家擠一起開往市郊的草原上某個蒙古包住家,才下車阿丹醫師就抱著幾個月大的小羊過來,小羊們簡直可愛到極點了,毛茸茸地抱在胸前好溫暖,喝奶的時候也好可愛,高興地尾巴一直搖;我也第一次從遼闊的草原山丘爬到另一座草原山丘上襲擊(攝影)某群正在吃草的牛群,很是新鮮!為了迎接客人,主人殺了一隻羊來煮,配上Home-made cheese跟馬奶酒,這樣的滋味如何就各自想像?!吃完後免不了要來拍我夢寐已久的蒙古星空,只是這個意外行程我沒有準備相機腳架,只好用小凳子替代;不過才拍到第一張清楚的星空,大家便要打道回府了。蒙古有遼闊的草原和山區,景色壯觀,我喜歡曠野、騎馬和散落在各個山丘上的大片牲畜群,簡直是從策略遊戲中的畫面走了出來,讓我親眼目睹Wonderland真的存在,暫時忘記了蒙古其實冬天有零下40度的惡劣氣候。

 這次蒙古醫療團之旅,認識了許多朋友;尤其是第一天偶遇的
Zaya,她曾經到中國就醫,自學了非常流利的中文,但是其實是本身的Tetralogy of Fallot想要來問心臟內科余醫師是否可開刀,結果就被我們抓來當了3天的翻譯,而且做的十分稱職,真的令人很感動。要感謝兩位負責帶團的馨怡與文瑾,要面對兇惡的蒙古海關與我們的安全。也要感謝四位負責看診的醫師:幽默的婦產科黃醫師、紅人心內科余醫師、親切的家醫科林醫師、以及在外面哪個蒙古小孩沒看過的小兒科林醫師,還有林太太宛玲幫助我分發剩餘藥品與中醫貼布,是很專業的小幫手;最後要感謝這幾天同住海外醫療經驗豐富的聖尤姊、團內的精神領導聰愋姊。希望未來我們能有機會再去幫助蒙古國人民,為他們做更齊全的醫療服務。


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