牙醫師的成熟期就會拉長。而由於醫病之間基本醫學概念的落差過大，使牙醫師也較無法時時刻刻自我審視而更求治療的精進。這讓我反思了健保存在對於牙醫師到底是利是弊的思辨。
牙科部 林宛螢醫師
----------------------------------------------------------------------
很開心這次有幸能夠參加泰北醫療團，從募集玩具及牙刷、行前說明會到整個泰北醫療團的安排，都感覺得出海外醫療中心的同仁們付出了許多的心力，才能讓我們有這麼完美的醫療團。以前我曾經參加過數次義診，均是需要克服諸多困難的環境及物力條件才能達成，故特別感觸此次醫療團的安排之妥貼與舒適之處。
泰北因醫療體系的不同，據當地牙醫師的說法，很多在台灣是健保給付的部份，在當地都需要完全自費，因此很多能夠被留下的牙齒，患者會寧可選擇拔掉。的確，我不曾見過此次義診有任何已進行根管治療或甚至套牙冠或有任何功能性裝置的牙齒。即使是缺牙很多的年長患者，也幾乎都沒有部份活動假牙能夠使用。新進的牙醫師的患者量也因患者無法負擔而有所減少，故臨床實作的機會也較少，牙醫師的成熟期就會拉長。而由於醫病之間基本醫學概念的落差過大，使牙醫師也較無法時時刻刻自我審視而更求治療的精進。這讓我反思了健保存在對於牙醫師到底是利是弊的思辨。它雖然一方面扼殺了我們對於醫療的想像，卻在另一方面使我們有更短的到達成熟的需要時間，扶植了一位牙醫師的成長。我想牙科能夠更不依賴健保的一天，也許會在台灣社會整體更成熟之後。這也是我與兩位英國交換學生討論牙科制度之後的想法。雖然英國的牙醫制度仍有一些難以改進的缺點，但我想他們的制度應仍是我們未來努力的方向。
泰北的患者還有一些流行病學上的不同。有些患者口腔衛生雖不夠好，但蛀牙的比率卻不高。但也有一些是蛀得一蹋糊塗。這點與台灣的患者相同。我較在意的部份是他們的咬合，比起台灣來說有更少的比例有嚴重的齒顎關係不協調的問題，外觀上也大致都符合顏面美學。牙弓的比例也較廣，牙齒的排列較好。我認為也許是飲食的關係，但近幾天吃到的菜並不感覺與台灣菜的精緻度有所遜色(精緻飲食的國家，牙齒排列比較容易有很多擁擠的病例，比如日本)，但這很可能是因為我們的飲食都有被精心烹煮，人民家裡的飲食恐怕不是這樣。在診療的途中，我也發現許多患者(不論男女)都有吃檳榔以及抽菸的習慣，盛行率也比台灣更高的感覺。深入貼近泰北人民的需求，我相信一定有更多的公衛問題需要解決。
再次感謝小玲姊以及馨怡的各種努力，感謝Overbrook醫院的支援，也感謝這次一起相處的各位夥伴，是大家一起完成了這麼美好而完整的醫療團。我覺得泰北團是一個超越想像的美好回憶，真的很開心能有這個機會參加海外醫療。希望未來還能有更多機會參加不論是泰北或是聖文森等地區的義診。謝謝大家！