2016尼泊爾短期海外醫療服務感想

護理部 陳慧珠護理師

此次參加尼泊爾海外醫療團是第二次，而此次服務目地與前次不同，例如：上次是到加德滿都醫療服務，這次是達丁地區。除小兒科劉醫師外，其他成員都是第一次參與海外醫療。以往有海醫的助理跟團負責協助團長小玲姊，此次由我代理協助，可以說沒有經驗充滿著壓力。這次醫療團是與當地有長期工作經驗的EPF組織共同參與合作醫療服務，Monica敘述尼泊爾EPF-Nepal(生態保育 NGO)，是長期深入尼泊爾各地區服務，主要內容包括推廣教育、社區發展結合、基礎醫療服務以及健康教育，此次的醫療義診服務目標地是因地方政府在災後，未規劃新的預算，基礎建設及沒有任何進展的重劃行政區域Neelakantha-11，12，13為主。

5/11出團當天發生了一點小狀況，有位團員在集合的時間未到，也聯絡不到她，深怕她會發生甚麼意外，還好有聯絡上，且在飛機起飛前趕上，真是虛驚一場。

早上8:00，我們從台中清泉崗機場搭機飛香港，中間過境達卡，再轉機往尼泊爾首都-加德滿都。因等候轉機時間很久，抵達尼泊爾已是晚上10點多，到機場我們還要辦理簽證手續及領行李箱，出了機場EPF Camp Organizer Rakes Dhamala及Coordinator Monoica來接機，再搭車前往今晚入住的飯店已經11點多。因舟車勞頓時間也已晚，所以沒有開會討論5/12的行程會，團長重點說明集合時間及行程內容後，各自回房間休息，隔日展開維持6天的醫療服務事工，在這些天的醫療服務義診發現居民的疾病主要是關節炎、肌肉痠痛、腹部不適為最多，婦女也有不少陰道炎及子宮頸炎，除了義診也針對當地婦女團體、學校教職員、不同年齡層的學生，進行個別性的團體衛教、健康教育及外傷急救訓練。

這個時節間剛好是雨季開始(氣候不穩)，每天夜間常有打雷下大雨的情形，且電力不穩。每次結束義診回到旅店，沿途街道幾乎是暗暗的，有些住家會點著蠟燭，好一點的是有些店家因要持電力做生意，家中會裝發電機，所以有些許的亮光。

每天早上7：00，搭擠滿人的吉普車從RK Guest House坐車前往半山腰的醫療服務站，車程約15分鐘。陡峭不平蜿蜒的道路不寬，只能容納一輛機車及吉普車，不是柏油路面，而是泥土石塊的路面，每天有如坐碰碰車顛到醫療服務站。行駛過後總是會揚起泥塵霧矇矇的，空氣品質極差，山區的居民又以步行為主，健康狀況也堪慮，再偏遠的山區更是。

前往醫療站的途中，看見在達丁市鎮的住家，會在靠近住家的水溝旁，拉出一條細長的塑膠水管儲水到桶子。也曾在義診的達丁偏遠山區，看到大人、小孩(大約4-5歲)提著水，可見水源的不足。而前往山上時經過一條溪水陸橋，溪水兩側的水面浮著塑膠瓶罐、零食的袋子，上游還有居民洗腳、洗衣服，凸顯水源及衛生問題。

因水源不足，這些天在醫療服務站飲水是飲用瓶裝的水喝，為節水如廁時小號不能沖水，洗手的水龍頭出的水，有時是微混濁的。而每天的飲食上常有蒼蠅相伴。雖然高山上應該是空氣新鮮，但天空看起來是灰濛濛的。我們在更高偏遠的山區 Neelakantha-13區空氣品質顯然好許多，但蜿蜒陡峭又險峻道路，當雨季來想必會造成交通受阻及危險。

在往返醫療站，常看見在炎熱太陽底下瘦弱的居民身上還要背著或扛著繁重的農作；於塵土飛揚道路上，學生往返學校及小孩在馬路上嬉戲，每天吸入汙濁的空氣；因地震後，居民選擇與家畜共處。而當這些生活衛生條件不佳、供水水源問題、道路崎嶇蜿蜒(泥濘)、醫療資源及基本設備的不足等問題，又遇到政府缺乏支援時，偏遠地區人民生活健康衛生更是匱乏。這六天在達丁義診的居民幾乎都是四肢關節痠痛、腹部不適等，短期的醫療服務只能暫時幫助山區的居民，往後還需仰賴EPF當地團隊持續支持這地區醫療、教育提升及建設村民活動中心等，免除生病及年老病患的舟車勞頓，為村民帶來福祉。