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 2017尼泊爾短期海外醫療服務感想-家庭醫學科 李坤鴻醫師

回到台灣,回到自己安適的地方,一切還是很不可思議;這次尼泊爾看診地區是離尼泊爾首都加德滿都100公里左右的達丁地震重災區,崇山峻嶺中居民多以務農維生,所以主要以肌肉痠痛與關節炎為主,慢性病非常少見,遑論其他疾病。

有個女性,我看她身材瘦小以為是青少年,一看病歷竟然已經三十歲,當地長期營養不良的問題果然嚴重,但她步履穩健,我想這應該不是肌肉關節問題吧?心裡這樣想就看到翻譯似懂非懂跟她溝通許久,間或搭配一些手勢,終於我耐不住性子問她到底怎麼了?翻譯說:「她來,只是想要知道一個答案,沒有人能夠告訴她,為什麼她從小就右邊聽不到?」CDC距離當地最近的藥局也要搭乘吉普車一個小時,也是我這幾天中熟悉的上班必經之路;一輛車駛過,裡面的人顛簸難受,更在滾滾黃沙留下深淺不一的凹陷,讓下一輛車的人腸胃翻騰,小兒科醫師戲稱終於知道什麼是學過的Shaken baby syndrome,搖晃中肩頸部要隨時出力保持平衡,常常讓我們覺得自己比病患還要痠痛.但坐車是觀光客的權利,當地居民多選擇走四個小時山路,無怪乎雪巴人都能當登山嚮導。她沒看過醫師是很正常的事,我用僅有的耳鏡象徵性的檢查了耳朵,跟她解釋了先天性聽損可能是遺傳或是感染,未來這個問題可能會持續存在,不負責的請她真的想知道原因可以到她首都的醫院檢查,最後跟她道歉,因為遲來三十年的醫療。

當地病患多說尼泊爾語,所以每個醫師都有一位翻譯,我的看診翻譯-SUMI,她有著深邃的五官,是位就讀十二年級的學生,在尼泊爾十二年級已被視為高等教育,能流利的講著英文。當我問她:「未來想做什麼?」
  「她說沒有。」
  「真的沒有嗎?」
  「她遲疑了很久,她才終於說出了以前曾經想當過演員或模特兒的想法。」
  「好棒喔!你很適合!那其他人呢?」
  「沒有。」
  我非常納悶,15歲是極富夢想的年紀,怎麼他們都沒有?!
  我問了當地的NGO人員:「我的翻譯英文很好耶!她以後是不是有很多機會?但怎麼感覺她對未來沒有什麼想法?!」
  「他們從小就是孤兒,有些是母親難產而死,有些是父親因病而逝,在各國NGO協助下長大,他們在這裡能夠就學沒有變壞,已經很不容易,但是就算英文再好,當地需要的,是幫助災後重建的工人或是能自給自足的農夫,當演員或模特兒根本不實際,不然就要有點錢能出國,但是他們沒有…。」
  我想「樂天知命」是因為「知命」才得以「樂天」,你知道了自己的能耐接受了命運才得以快樂,但假如你的知識已遠遠超過了呢?台灣每個小孩都能說出好幾個職業,夢想也好,做夢也罷,但是終究有個目標可以前進;而尼泊爾的小孩本來有著夢想,但被迫在現實中妥協,被地震壓碎,後來也像他們乾季的土地,化作煙塵了……
  我們擁有的不多,但是總是比別人多一點。一閉上眼,彷彿能感覺到那晃蕩中胃部隱隱的不適感,濃郁的咖哩味,塵土旋即飛揚,灰飛煙滅,一張天真的笑顏,一點眉心的紅韻…─Namaste! 那是我的尼泊爾海外醫療!


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