一探印象中的緬甸
緬甸，位於中南半島上的國家，對於多數台灣人而言除了聽過果敢、異域孤軍等名詞我外大抵是陌生的佛教國度，近年因為翁山蘇姬與羅興亞事件在世界上多了點曝光。當我們搭機降落於仰光國際機場時，映入眼簾的是現代而明亮的大廳，在辦事處人員的協助之下順利的通關到達民宿，一路上領略了緬甸混亂的交通，綿延不斷的車流，喇叭聲此起彼落。新舊交陳，亂中有序，這是對仰光的第一印象。 我們義診的地方都是在仰光周圍車程1~2小時左右村莊，遠離了車水馬龍的市區，當地的物質條件落後程度是經濟起飛後的台灣所難以想像的，以碎石鋪面且塵土飛揚的道路，在水上或沼澤踩著高蹺的竹製木製狹小傳統房屋，沒有理所當然的自來水可以使用，路邊池塘邊就是垃圾堆置處，到處是死水的環境也造就了更多的蚊蟲，沒有長袖衣物或防蚊液的保護，對同樣身處於登革熱威脅的我們來講是相當驚恐的，但對當地民眾卻是習以為常。
我們的翻譯許多都是在印度接受神學教育，學習英文，但也都是有教會的支援，學成之後再回國奉獻，教導孤兒院孩童讀書識字。曾遇過一位年老的長者，是庫倫族人，來診因為兩眼青光眼造成視力不良，即使接受手術後仍沒有改善。早在英國殖民統治的時候，他們是受過英語教育的，視力不良的問題讓他無法閱讀，頗為困擾。這樣的主訴，我看了看藥物清單，只能帶點抱歉的委婉告知幫不上忙。言談之中也感受到他對目前緬甸政治局勢的失望，曾是東南亞地區教育水準首屈一指的地區，卻因為軍事獨裁漸漸走向孤立，對過去英國殖民時期的懷念，這對我們來說也有種既視感。也順便問了當地民眾對於羅新亞人想法，在西方媒體上是以種族迫害大力撻伐，只是對於緬人來講他們被視為孟加拉人，種族語言文化與宗教皆大異其趣，長久以來的紛爭都沒能有效解決，又參雜了軍隊與翁山蘇姬間的矛盾，讓他們的去留更加沒有共識。
我們在當地農村的義診發現，慢性疾病、肌肉痠痛麻木、眼睛問題者比想像中多了許多，翻譯透露某些地區飲食習慣偏重口味，為了順應炎熱的氣候，刺激口慾，恐怕也是必要之惡；不過民眾為了前來看診，往往也步行了很長一段距離，要測量出正確血壓其實不太容易，日後也很難請民眾持續做血壓測量。大量的光照可能也是青光眼與白內障的元兇之一。這些並無法透過短暫的義診活動為疾病帶來實質緩和，只能冀望每一次的口語衛教能預防問題的惡化。
此行還有機會與一名來自台灣的醫師進行餐敘，得知原來當地醫師的薪資是不高的，醫師更難有意願到偏遠地區執業，此外藥價差大，本業反不如賣車或賣藥的收入，也因此假藥盛行。而且即使醫師薪資收入低，當地人仍不見得足以負擔每次100-500緬幣的看診費用，若有開立藥物更是額外費用。這也難怪在義診過程中，許多居民或小朋友其實並沒有什麼特別問題，來診僅僅因為聽到有醫療團隊來，或許當地醫療的可及性是相當不足的。不過透過小朋友身高體重的統計，也發現生長遲緩的問題仍是相當普遍。整體來說，我們來此單一次的義診活動可能無法扭轉居民的健康問題，長久之計仍有待完善的公共衛生體系的建立與醫療的普及化。也希望台灣協助建立的淨水系統與豬糞處理系統，能對當地的生活有顯著的提升，這是身為台灣人與有榮焉的一刻。