再次踏上我的故鄉緬甸服務

雲林基督教醫院婦產科－何抱治醫師

這是笫五次隨同彰基海外醫療團隊，又回到我的故鄉緬甸義診。一下飛機感受到炎熱的溫度，一路上也是一樣混亂的交通，人與車雜亂的街頭，其實這些混亂街景及炎熱的氣溫，對我來講已經不是很陌生。離開故鄉三十多年來我覺得這些街景、交通與環境衛生至今都沒有什麼改善。所以每次回到故鄉，對這裡的一切打從心裡感覺到難過。其實大多數的緬甸人都沒什麼錢，但是他們真的很善良、熱心助人，而且他們真的很有人情味。雖然他們沒有富裕的生活，但他們很懂得知足。

在這次五天的義診當中，讓我看得出來緬甸的衛生水平惡劣，國民的公共衛生意識薄弱，很多人不洗手。就我看到的例子，有人在吃水果前不洗水果，便直接會進食。在緬甸國民的平均壽命不超過65年，低於國際平均(2015年統計)的71年。同時在Eden Center of disabled Children統計發現Cerebral Palsy、唐氏症病患的比例比先進國家高很多。

就診後讓我更了解到緬甸的醫療制度，在偏遠的村莊或地方，沒有醫院也沒有診所可以看病。產檢、接生，只有一位助產士。根據緬甸衛生部的規定，這助產士的主要工作是孕產期保健，確保孕婦在產前、後以及生產當下，都能獲得完善的護理；另外，助產士也必須肩負疫苗施打與追蹤、登革熱與肺結核等傳染病篩檢的工作，同時要宣導公共衛生觀念。所以如果一遇到難產，大部分的嬰兒，因為醫療資源不足，來不及急救造成腦部缺氧造成Cerebral palsy 。

另外，這邊孕婦孕期保健做的不好，大部分的孕婦沒有定期產檢，高齡產婦，曾經生過基因異常嬰兒的孕婦也沒有做羊膜穿刺，因此一些嬰兒基因突變及遺傳性疾病無法於孕期做診斷，例如:唐氏症(Down syndrome)、先天性肌肉萎縮症(congenital muscular dystrophy)、過動症(Attentive deficit hyperactivity disorder)等等…導致先天性基因異常嬰兒出生率更高，還發現一個家庭生了二位基因異常嬰兒。由於當地醫療復健、特殊教育、家庭支持、社會福利等…整體性的服務系統不完善，無法降低其未來形成障礙之可能，或減輕其未來形成障礙之程度，使得異常之嚴重度日漸增加，進而變成殘障，而造成父母親一輩子的負擔。

因此，我希望利用我們的醫療背景，宣揚公共衛生知識，想幫助當地兒童改善生活。這裡的居民的確需要醫療援助，特別是復健治療，因為這裡很鄉下、交通不便，所以我很榮幸這次能來這裡為村民提供醫療服務，也希望以後還有機會能再次參加。