2019年泰國短期醫療團服務感想
泰北清萊醫療心得報告
骨科部 ─ 張櫻霖 醫師
清萊位於泰國北部，所以氣溫溫差大，很容易不小心就感冒，洋蔥式穿法是克服之道。第一天行程就是在坐飛機趕行程，從早上04:30出門到下午台灣時間的05:30到飯店，吃過晚飯後已經沒體力去逛shopping mall，雖然晚餐也在那裏的一樓，因為隔天早上7:30就要集合到車程約一個鐘頭的村落去看診。
郊區義診處位於該區衛生所旁邊的活動中心，看診時就覺得少穿一件輕羽絨外套，直到中午才覺得寒意稍退，還好這邊伙食蠻合味口，反正多補充能量來禦寒，減肥是回去的事。這區域看診者也是女性居多，而且也是退化性膝關節炎佔了看診人數的1/3，再來就是下背痛約佔了1/4，肩膀旋轉肌腱炎也佔了1/5，板機指及正中神經壓迫症也有幾例。病患的疾病類型及分布就是典型的農業社會，以粗重勞力生活的模式，也可以說跟彰化縣蠻像的，唯一不同是我們公共衛生做的好且經濟水平較高。
第二天的行程是醫院參觀及聽四位由彰基委託Overbrook醫院代訓的四位寮國醫護人員完訓簡報。清萊Overbrook醫院建立於西元1904年，晚了我們醫院8年，開始是由美國賓州Overbrook教會資助，並派遣兩位美國醫師Dr: Deman and Dr: Briggs來建立清萊Overbrook醫院。西元1910年，Dr: William A. Briggs有了重建院區擴大服務患者的想法就回美國去籌款，還好Mr. John Bernard Guest家族贊助了美金10，000.00元，從1909年蓋到1913年把Overbrook醫院擴大，後來因二戰關係醫院的營運仍未正常，到了1964年由Dr:Kampol Ungkasuwan醫師擔任院長，並在他任內(1964-1996)建立三層樓的Laundry-Nutritional building及2-storey medicine Warehouse and Supplies building，才有現今醫院的規模，同時保留了舊院區可供後人參觀及追思。現任院長是由泰國Church of Christ任命，由於和彰基建立合作關係，曾來我們醫院參觀，回去之後仿效我們蘭大衛院史館把他的院長宿舍改建成二層樓院史館，進去第一眼就看到創院院長及最早但蠻有智慧及創意的竹編擔架和摭陽摭雨樹葉架，往二樓樓梯間排列的是歷任院長像，二樓陳列的是各式舊式醫療工具，其中有產科床及骨外床並有牽引支架設備，舊式的電燒及抽吸機，經由時光隧道走到對面超新設備的醫院令人感概萬千，醫院門戶還擺放1952年美國捐贈的第一輛救護車供人參觀及拍照，到了醫院的放射部看到最新的CT及MRI，完全趕上現代的醫療。
看到寮國在Overbrook醫院受訓人員的完訓報告，心得只有慶幸自己不是生長在那樣的醫療環境，醫療設備的添購完全要靠政府的預算，而國家的經濟狀況又不是很好，所以要落實所學真是有點困難，教育是很重要的人才培養方式，惟有培養出較多具有世界觀的各領域專長的人才，才能快速帶領國家走向富強之境。
從四次的看診經驗總結起來，骨科的患者仍以下背痛及脊椎神經壓迫症的患者居多，再來是膝退化性關節炎、肩部肌腱炎、正中神經壓迫，另外上呼吸道感染及腸胃道疾病也不少，可能跟這裏天氣變化有關，氣溫可以從清晨的十度以下到中午的二十幾度，一天之中可以從早上的棉襖到中午的短袖，可見天氣的適應也是公衛的重點。至於腸胃道疾患可能和飲食習慣喜歡吃辣有關，肢體關節的退化及肌腱炎是農業生產帶來的副作用，為了生活只能犧牲，希望經濟好轉後能用機具取代大部分人力操作。