彰化基督教醫院中醫部參與聖露西亞行動醫療團

開啟台灣邁向國際服務新頁

一、前言
　　九十七年七月份國際合作發展基金會（International Cooperation of Development Fund， ICDF）發出徵求醫護人員志願參與行動醫療團前往位在中美洲加勒比海邦交國聖露西亞（St. Lucia）的訊息，本院五位醫護人員在醫學倫理委員會的協助下，向國合會報名志願前往該國服務並且成行。此次行動醫療團由國合會、彰化基督教醫院、奇美醫院及馬偕醫院醫護人員共十人組成，包括六位醫師（內科、外科、婦科、小兒科、牙科及中醫），一位藥師，兩位護理師，一位隨團秘書，於97年08月17日至09月02日在聖露西亞進行為期二週的醫療服務與學術交流活動。
　 這次援外行動醫療團任務，本院即有五位醫護人員參與行動醫療團之任務，佔整個醫療團半數人員，包括一位中醫師、一位小兒科醫師、一位藥師和二位護理師。
　　此次行動醫療團之特色乃將中醫納入行動醫療團團隊中，為國合會第二次將中醫師納入援外醫療服務團隊中，此次中醫任務除了參與聖露西亞民眾的醫療服務之外，並準備了與中醫針灸相關主題的投影片向聖露西亞的衛生部、醫護人員及一般民眾進行簡報，期望該國的衛生主管及醫護人員對台灣的中醫醫療有所認識與了解，並且能對該國的衛生醫療與民眾健康有所助益。
二、聖露西亞國情及醫療環境簡介
　　聖露西亞位於中美洲東加勒比海小安地列斯群島中向風群島之中部，地處聖文森國北方、巴貝多西方、法屬馬丁尼克南方，國土面積616平方公里，約為台灣面積之五十分之一，人口約十六萬人。
　　 聖露西亞於1979年2月22日脫離英國宣佈獨立，政治制度採行英國式之責任內閣制，三權分立，設有總督乙職，為名義上之元首，現任總督為路易絲女士（Pearlette Louisy），另設有總理一人，為國家實質上之元首，現任總理為史蒂文生‧金恩先生（Honourable Stephenson King），金恩總理曾於今年七月率團第二度訪台。
　　 聖露西亞主要產業為觀光業，最著名的景點為位於西部小鎮Soufriere的兩座緊鄰的尖山（Pitons）（圖1），也是該國國旗上的標幟。該國另一為人所津津樂道的是該國出現了兩位諾貝爾獎得主﹐一位是已故的經濟學家William Arthur Lewis，於一九七九年獲得諾貝爾經濟學獎；另一位是德Derek Walcott，一九九二年獲頒諾貝爾文學獎，首都卡斯翠諾貝爾公園內存放有兩位諾貝爾獎得主雕像。
　　 聖露西亞設有四家公立醫院，擔任該國民眾主要醫療照護工作，分別為位在國土北部首都卡斯翠（Castries）的Victoria 醫院，南部的St. Jude醫院（圖2），東部的Dennery醫院，以及西部的Soufriere醫院，另外在卡斯翠北部Gros Islet設有一所多科別醫療門診中心（Polyclinic），全國設有33所健康中心（Health centers，功能類似我國的衛生所），構成該國的公立醫療服務系統。在公立醫療體系之外，在首都卡斯翠另有一家私人醫院Tapion醫院，為全國唯一擁有電腦斷層（CT）設備的私人大型醫院。

三、行動醫療團之醫療服務與學術交流
　　行動醫療團成員由桃園中正機場出發，經過三十幾個小時的飛行與轉機，終於抵達目的地聖露西亞首都卡斯翠George F.L.Charles機場，本國駐聖露西亞大使周台竹先生、駐館人員，以及該國衛生部長孟德修先生（Keith Mondesir）、首席衛生官員等皆親自到機場迎接行動醫療團，並在機場貴賓室舉行記者會，歡迎本國行動醫療團到該國進行醫療服務（圖3）。行動醫療團經過一晚休息後，隔天隨即展開一連串的行程，包括拜會該國衛生部、參觀多科別醫療門診中心及進行醫療服務。

【圖4】聖露西亞衛生部長（右一）、首席衛生官（中）在駐館大使周台竹先生（右二）陪同下歡迎醫療團陳志福團長（左二）及作者（左一）到該國進行醫療服務。

　　因聖露西亞醫療體系以西醫為主，並無中醫相關的知識與醫事人員，故本人在聖露西亞除了中醫醫療服務之外，也對該國醫護人員及一般民眾進行了幾場中醫針灸相關主題的簡報，以及臨床針灸治療操作示範。
　　此次行動醫療團中醫醫療任務包括下列幾項：1.門診針灸醫療服務。2.對醫護人員進行中醫針灸相關主題簡報與針灸治療操作示範。3.對中醫針灸有興趣的醫護人員進行針灸經脈教學與問題討論。4.對一般民眾進行中醫針灸相關主題簡報。
四、行動醫療團中醫醫療服務
　　此次中醫醫療服務主要以針灸治療為主，主要診治的病症以疼痛為主，包括頸、肩、背、腰部疼痛、肌肉酸痛、五十肩、坐骨神經痛、關節痛、退化性膝關節炎、腕隧道症候群、踝挫傷等肌肉骨骼系統的疾病，另外一些民眾患有聽力受損、耳聾、肥胖、消化不良、便秘、心悸、過敏性鼻炎及慢性咳嗽等病症，亦前來尋求針灸治療。
　　 一般民眾在接受“針灸治療”後，皆表示疼痛或病症明顯減輕，甚至有些病患在接受針灸治療後其病症有立即性的改善，例如一位Victoria 醫院的護理師，自述左踝挫傷已二個月了，經過治療後左踝疼痛仍反覆發作，無法正常行走，只好跛行前來治療，經過針灸治療後，該名護理師表示左踝疼痛明顯減輕，即刻正常地走回自己工作單位；另一位Victoria 醫院女性住院病患，患有糖尿病及末稍神經病變，因原因不明的嚴重下背痛，無法起身站立及行走，只能臥床休息，這位病患的主治醫師建議她試試針灸治療，於是在住院醫師陪同下坐輪椅前來尋求治療，經過針灸治療後，病患表示其下背痛有很明顯的改善，並可起身站立（圖4、5），在場醫護人員無不對針灸治療的立即性療效感到驚奇。

(圖4)病患因下背痛無法站立行走

(圖5)在接受針灸治療即能起身站立

　　 除了門診針灸醫療服務，在Victoria醫院、 St. Jude 醫院以及Soufriere 醫院對醫護人員進行三場針灸醫學專題演講，講題為“Introduction of acupuncture and moxibustion”，演講後並進 行針灸治療操作示範（圖6），讓聖露西亞的醫護人員獲得有別於西醫的中醫與針灸相關知識。該院緬甸裔的麻醉科醫師Mehn Ai Mon Soe表示自己曾學過針灸，故對針灸醫學相當感興趣，往後在St. Jude 醫院三天的醫療服務中，他不僅帶著他的妻子前來治療，也介紹了許多病患到門診尋求針灸治療。另外在首都卡斯翠的民眾活動中心及東部小鎮Dennery民眾圖書活動中心（圖7）舉辦兩場演講，對一般民眾介紹“中醫學與針灸醫學”，讓聖露西亞民眾了解來自台灣的傳統醫學，而此也造成後來到Dennery醫院進行門診醫療服務時，大批民眾預約排隊等候接受針灸治療的盛況。
　　

(圖6)St. Jude醫院護理師（左一）因中心腕部狹窄性腱鞘炎於作者（右一）演講後前來接受針灸示範治療，照片後方為St. Jude醫院醫護人員，中間持相機拍照者即為麻醉科醫師Mehn Ai Mon Soe。

(圖7)在東部Dennery民眾圖書活動中對一般民眾介紹中醫針灸醫學，並回答民眾所提問題。

五、後記
　　總計兩週的門診醫療服務與演講，成果非常豐碩，不只服務為數眾多的聖露西亞民眾，也獲得該國民眾廣大且熱烈的回響，例如行動醫療團其他團員跟我提到他們走在首都卡斯翠街道時，曾有該國民眾當街攔下詢問他們是不是從台灣來的行動醫療團，如何找到會針灸的醫師、住處及聯絡電話，另外上文提到在Victoria醫院患有下背痛的糖尿病患亦曾打電話到大使館詢問能否再到Victoria醫院用針灸治療她的下背痛，但礙於行動醫療團其他醫療服務行程，只能婉拒她的要求。
　　由於行動醫療團對該國民眾的醫療服務有目共睹，於是第二週的週五，聖露西亞總理金恩先生在衛生部長及官員的陪同下，特別準備感謝餐會感謝我國行動醫療團對該國的貢獻，餐會中總理親切地自與每位醫療團團員握手問好，並且與衛生部長頒發感謝狀（圖8、9）及紀念品給每位團員。

(圖8)聖露西亞總理金恩先生（右一）、衛生部長孟德修先生（右二）在餐會中與行動醫療團陳志福團長（左一）及作者（左二）親切交談。

(圖9)聖露西亞衛生部長所頒發之衛生部感謝狀。

　 　本國駐聖露西亞大使館人員包括周台竹大使及相關人員皆對此次行動醫療團的任務給予了最大的協助，行動醫療團的行程如拜會衛生部、參觀醫療院所及執行醫療服務，周大使皆親自陪同或安排駐館人員從旁協助，讓行動醫療團的任務能順利進行。其實周大使及駐館人員在聖露西亞官方及民間，都非常用心在經營台灣與聖露西亞的邦交情誼，這些努力也獲得聖露西亞的官方與民眾的認同與感激。二週來載著行動醫療團上山下海的衛生部司機Daniel，在一次閒聊中，他表示非常感激台灣對他們國家的協助，並且用濃厚口音的英文腔調說著“Taiwan， Good！”，雖然語句很簡短，但這是他所能表達的最大謝意，讓我聽了非常地感動，也讓我了解到駐館人員拼外交的用心與努力。
　 　行動醫療團的醫療服務是短暫的，但與聖露西亞官方與民眾所締結的友誼是長遠的，本院為了鞏固這份與聖露西亞得來不易的邦交友誼，在詢問本人與其他參與行動醫療團的本院同工意見之後，希望尋找該國合適的醫院締結姐妹醫院，給予最實質的幫助。2008年10月透過駐聖露西亞大使館的協助，藉著該國衛生部長Keith Mondesir來台參加國際衛生首長論壇之際，特地邀請他前來參觀本院（圖10，11，12），讓他對本院留下極為深刻的印象。
　 　此外本院也積極尋找該國的醫院進行締結姐妹醫院及規劃代訓其醫護相關人員的訓練課程，經過派員前往訪察，以及雙方會談之後，終於在2009年07月本院與聖露西亞南部St. Jude 醫院締結為姐妹醫院，該院隨即派遣三位醫工人員前來本院受訓，本院期能藉此人員訓練協助該國提升其衛生醫療服務品質，也能為台灣外交盡一份心力。

(圖10)劉青山副院長（左三）、中醫部羅綸謙主任（左二）、作者（右四）及行動醫療團團員歡迎聖露西亞衛生部長Keith Mondesir（左四）參訪本院，舉行記者會並致贈紀念品。

(圖11)作者（右二）帶領聖露西亞衛生部長Keith Mondesir（右三）參觀中醫部及中藥局。

(圖12)衛生部長特地拿起當歸藥材仔細觀察。

     非常感謝醫院及本部羅綸謙主任能讓我有這個機會參加行動醫療團到邦交國進行醫療服務，同時也在駐館人員的協助之下順利地完成了此項任務，此行不只開拓了我的視野，也開啟了本院中醫邁向國際醫療服務的新頁。經由此次參與行動醫療團的經驗證明中醫針灸治療在援外醫療上具有其優勢，如治療所需醫材簡便、容易操作，以及療效迅速等，所以非常受到國外民眾的歡迎。醫療服務無國界之分，亦無中西醫學之分，能夠增進全世界人類健康福祉的醫療都應被加以利用，相信未來會有更多中醫藥從業人員加入國際醫療服務的行列。

(圖13)行動醫療團完成在Victoria醫院的醫療服務後，該院副院長（前排中央）與行動醫療團所有團員合影。