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6.  
 乳癌診斷
 2017.05.16

乳癌診斷

       可從病史、觸診、乳房超音波、乳房X 光攝影、甚至乳房核磁共振影像學檢查等輔助診斷,但上述檢驗僅供參考,確立診斷必須仰賴病理切片檢查結果方為依據,當然細針穿刺細胞也是檢驗方法之一, 準確度高, 惟須小心偽陽性( 即非乳癌,報告診斷為乳癌)及偽陰性( 即事實為乳癌,細胞檢驗結果為正常)之發生,可惜臨床上若細胞學穿刺報告結果顯示乳癌,卻無法區分出是罹患原位乳癌或侵犯乳癌;此時有賴進一步利用粗針核心切片術( core biopsy) 或切片手術( excisional biopsy) 加以在術前區分。

       若在乳房X 光攝影發現懷疑的微小鈣化點, 此鈣化點可能呈現單一小簇狀、不規則形、或多發廣泛分佈;醫生會在乳房X 光影像下利用針刺定位住懷疑的鈣化點,後經手術切片取出針刺定位處附近組織,再送病理化驗而得知是否為乳癌。此即所謂〝針刺定位切片術( needle localization biopsy) 〞。

       有時亦可使用立體定位針刺切片( stereotactic needle biopsy) , 在立體定位切片儀器的引導下,將鈣化點及附近組織取出以化驗良性或惡性。


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