乳癌病理
乳房組織主要由乳小葉( 負責乳汁分泌)、乳管( 乳汁輸送管道,連接於乳小葉及乳頭間)及脂肪組織、血管、淋巴管所構成; 大部份乳癌源自乳管( 約佔80% ) , 小部份來自乳小葉(約佔10% ),極少數乳房惡性腫瘤源自淋巴、血管、脂肪組織。
乳癌從組織學上可區分為原位性乳癌及侵犯性乳癌。原位乳癌大多來自乳管, 稱為原位性乳管癌,少部份來自乳小葉稱為原位性乳小葉癌;同樣的侵犯性乳癌也大都來自乳管稱為侵犯性乳管癌;少部份來自乳小葉而稱為侵犯性乳小葉乳癌。原位乳管癌在病理學主要分為乳突狀( papillary) , 微小乳突狀(micropapillary),篩狀( cribriform) ,實心型(solid)及粉刺型( comedo) 等種類。其中以粉刺型較有演變成侵犯癌傾向,也較易為多發病灶及產生腋下淋巴腺轉移;而且較會在乳房X光下以鈣化點呈現。
在國外新發現的乳癌病例中,原位乳癌佔30%以上,台灣原位乳癌病例也逐漸增加中。原位乳癌在分期上屬於零期乳癌,其預後極佳。唯臨床上國內一般乳癌發現時期,已屬侵犯癌程度為多, 為了早期發現乳癌, 乳癌的篩檢工作應廣泛推廣。