彰化基督教醫院 微創及內視鏡脊椎手術中心

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 骨質疏鬆症治療專區

       

骨質疏鬆症所造成的骨折是一種沉默的殺手,通常在症狀輕微的時候,病患不會感覺到明顯的不舒服,因此常常被低估診斷和治療。 一種常見的疾病干擾與微架構的低骨量和骨骼脆弱,影響全球超過 200萬人,老年人口的日益關注,尤其是在絕經後婦女,大約30%為75歲婦女。

 

椎體骨折一個衰弱的慢性疾病,使其晚年的生活品質大幅降低,導致身體活動受限、憂鬱...等,所以骨鬆的治療是非常重要的一環,需要定期做骨質密度檢查、藥物控制、持續運動、營養或維生素D3補充、陽光日曬..等。

骨質疏鬆症理論上是一種系統性的疾病,它影響的不單單只是骨頭,牽扯的範圍包括了肌肉系統、呼吸系統,甚至影響生活品質。

目前骨質疏鬆症的藥物治療可分為「破骨抑制劑」與「造骨促進劑」兩大類:(符合健保局資格才有健保給付,否則需自費購買)

1.破骨抑制劑:它的治療方式是經由抑制破骨細胞,減少骨質的快速流失,並增強骨質的密度,進而降低骨折的風險,包括選擇性雌激素受體調節劑和雙磷酸鹽類,這兩種藥都有口服藥,也有針劑,例如:保骼麗Prolia(每半年打一次)

2.造骨促進劑:就是副甲狀腺激素,它的治療方式是經由皮下注射,促使造骨細胞的數量及活性增強,直接增加骨密度及骨質,根據國外研究發現,有嚴重骨質疏鬆症的婦女在經由造骨促進劑的方式治療18個月後,骨密度可提升19%,也能緩解因骨質疏鬆症所造成的疼痛。例如:骨穩Forteo(每天施打一次)
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•人體骨骼含有兩種細胞,一種為破骨細胞,另一種為造骨細胞,破骨細胞專門分解、破壞舊的骨組織,而造骨細胞藉由原處新骨的形成,使骨頭有新陳代謝的機會。

 


•一般而言,四十歲以前,兩種細胞的作用呈現平衡消長狀態,使我們的骨質總質量得以維持平衡,但是四十歲以後,功用均會衰退,使破骨細胞大於造骨細胞,造成骨骼內層的海綿骨疏鬆及外層的皮質骨變薄、變脆、變弱,因而容易骨折。

臨床表徵:

•(1)嚴重疼痛

•(2)胸椎或腰椎壓迫性骨折

•(3)腰酸背痛

•(4)駝背、身高變矮

•(5)肌肉耐力下降  

 

 

 

如有以上症狀 請掛號至神經外科門診

予以詳細檢查及說明

骨質疏鬆症治療的參考資料: http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=30252

 


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