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口腔癌是發生在口腔的一些惡性腫瘤的總稱,大部份屬於鱗狀上皮細胞癌,所謂的黏膜發生變異。口腔包括的部位有唇、頰黏膜(唇和臉頰的內襯)、牙齦、舌頭底部、舌頭、口腔頂部的前面部分(硬顎)、及臼齒後方的區域。早期它會有局部潰瘍,周圍有 硬塊的感覺,並在病灶區進行破壞生長,晚期則會經淋巴組織轉移到頸部淋巴結,最後也可能會轉移到身體其他器官。其發生和嚼檳榔、抽菸、喝酒息息相關,其他如口腔衛生不佳,長期化學刺激,歪斜的牙齒或不適合的假牙都有關;可由口腔白斑或紅斑惡化成口腔癌
口腔癌通常好發於45歲以上,但也可能發生在任何年齡,在形成口腔癌前通常是個漸進式的過程,民眾往往不自覺,在變成癌症的過程就稱為癌前病變,所謂癌前病變本身並非口腔癌,但長期刺激原一直存在或置之不理,以後極可能發展成口腔癌,口腔癌前病變包括:
正常口腔黏膜顏色是粉紅色偏紅,若有抹去的變白黏膜,稱之為白斑。若是呈紅色且無法抹去,長期存在謂之紅斑,一般紅斑較白斑惡性機率大。
潰瘍:超過兩週以上未癒合的口腔黏膜潰瘍。
口腔黏膜下纖維化、口腔扁平苔癬、疣狀增生等。
口腔內不明原因出血。
出現口腔變化併頸部有不明原因腫塊。
舌頭活動度受阻
牙關緊閉,張口困難。
吞嚥或咀嚼時感到困難或疼痛或說話有困難。
拔牙傷口持續不癒合
牙齦腫脹造成假牙固定不良或不適。
最標準的診斷方法便是病理切片檢查,通常在門診即可完成,過程只需要幾分鐘的時間,不須住院也不需縫合,也唯有藉由切片檢查才能早期診斷、正確治療,而提高治癒機會。
在口腔癌與口咽癌的治療,首先考慮做完整的切除手術; 而頭頸部有豐富的淋巴結,為頭 頸癌擴散的第一站,因此需再加上頸部淋巴廓清術治療。後續會根據缺口狀態,做皮瓣修補術來恢復日常生活機能。術後依據分期,進入電療化療甚至標 靶免疫治療;故口腔癌的治療團隊是有非常多的專家組成,絕對不是兩三個人就可以完成的
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