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達文西手術系統,它具有3D立體超高解析度視覺影像,模仿人類手腕關節設計的手術器 械、以及精密準確且直覺反應的操控系統。使用達文西手術系統,可有效減少失血量、傷口 小降低疼痛、縮短住院天數、降低術後感染風險、患者術後恢復速度較快,同時達到相同或 更好的預後效果。達文西機器手臂手術已廣泛應用於頭頸癌手術上,適用的範圍也越來越廣,在頭頸部腫瘤的應用主要於經口咽喉腫瘤的切除,頸部無痕頭頸部腫瘤切除及打鼾睡眠呼吸中止症手術。
18歲的李小姐正值花樣年華,愛漂亮的她某一天照鏡子時,驚訝的發現前頸部一明顯的硬塊,在家屬陪同下到醫院接受檢查,初步判定是甲狀腺腫瘤,安排超音波掃描並細針穿刺細胞學檢查,發現左側甲狀腺超過3公分的腫瘤,和家屬及病人討論後,決定接受切除手術治療,但李小姐擔心手術後前頸部的傷口並不美觀,尤其有蟹足腫體質,因此決定接受達文西機器手臂甲狀腺腫瘤切除的手術。經由耳後髮際線傷口,將內視鏡及機器手臂操縱的手術器械伸長到頸部,手術時透過鏡頭看見高解析度3D立體影像,藉助靈巧的機器手臂,進入人體的深處,可清楚地鑑別神經、腺體及錯綜複雜的血管,深入現今傳統手術器械不能達到的距離,完成許多過往無法進行的手術技法,進而精密且準確切除甲狀腺腫瘤,使前頸部無疤痕。
45歲的張小姐是保險業務經理,說快、性子急,熱中工作的她沒日沒夜地辛勤工作升到主管職位,卻忽略了自己的身體健康,近日因吞嚥不適至醫院檢查,被告知舌根腫瘤,進一步切片檢查證實是較不常見的腺樣轟性癌,被告知須接受手術切除治療,個性積極的她意接受治療,但卻非常害怕切除部分舌頭後,吞嚥及說話會受到大的影響,且臉上的疤痕會讓她從此難以見人,甚至丟了飯碗,使她陷入極度痛苦之中,轉至彰基耳鼻喉暨頭頸部就醫,再三懇求醫師不要讓她臉上留疤,本院醫療團隊擬定醫療計劃成立跨科系醫療團隊,共同針對張小姐的病情評估、訂定治療重建計。首先達文西機器手臂經口將腫瘤廣泛切除(Trans-oral robotic surgery, TORS),取代傳統從下頷骨及唇部切開,後續頸部淋巴廓清及合併顯微皮瓣重建手術,術後住院二週,病患順利出院。追蹤至今,張小姐顏面完全沒有疤痕,腫瘤也沒有復發,吞及發音功能在後續持續復建下幾乎不受影響,目前已重回工作岡位。
達文西機器手臂手術已泛應用於手術上,適用的範圍也越來越廣,在頭頸部腫瘤的應用主要於經口咽喉腫瘤的切除,頸部無痕頭頸部腫瘤切除及打鼾睡眠呼吸中止症手術。傳統的咽喉腫瘤手術直接從頸部畫刀,必須大範圍切除,有時還需暫時氣切保護呼吸道,術後吞嚥、呼吸、發聲的功能往往都會受到影響,頸部也會留下長疤痕。達文西機器手臂系統突破傳統的限,在張口器輔助下,其內視鏡提供高解析度3D立體影像,放大的影像有景深立體感,機器手臂提供穩定的可彎式單極電燒頭,能夠多角度旋轉切除腫瘤,其較佳的止血功能,使醫師能精準切除腫瘤,並避免大量出血傳統甲狀腺腫癮切除手術,手術後前頸部的傷口並不美觀,尤其在有蟹足腫體質的病友,術後容易在前頸和前胸產生明顯的手術疤痕。
達文西機器手臂甲狀腺腫瘤切除的手術傷口非經由頸部的正前方,而是隱藏至腋下或耳後髮際線,將內視鏡及機器手臂操縱的手術器械伸長到頸部,可清楚地鑑別神經、腺體及錯綜複雜的血管,進而精密且準確切除甲狀腺腫瘤,使頸部無疤痕,對於患者而言,不須再煩惱手術疤痕的問題。其他頸部腫瘤如下頜腺、淋巴、鰓裂囊腫等腫瘤,傳統手術會在頸部留下明顯疤痕,利用達文西機器手臂手術系統可經由耳後的傷口,將疤痕隱藏於髮際線,使頸部無疤痕。
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3D列印和3D立體定位設計是一項能徹底改變手術效率和成本優化的技術,藉由事前的...
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