診斷及治療

外科治療

手術切除是治療口腔癌最重要的步驟，依期數的不同而有不同程度的切除：

• 原位癌 只做病變處切除。
• 第一期 只做病變處切除，視病情需要及部位，加做頸部淋巴結切除。
• 第二期 病變處及上頸部淋巴結切除。
• 第三期 廣泛病變處切除及頸部廓清術。
• 第四期 大範圍切除病變處及頸部廓清術，可能包括臉部皮膚或部分上、 下顎骨。

放射治療

對於小的局限性腫瘤，手術切除及放射治療都是有效的療法。
對於第三及第四期的病人，則視情形需要合併手術及放射治療。

手術後如有危險因素，如：
手術切口邊緣仍有殘存腫瘤細胞、淋巴結轉移 ( 二粒以上 ) 、淋巴結膜外侵犯、神經周圍或淋巴血管侵犯者，需施行手術後放射治療。

病患在行放射治療前都要會診牙科或口腔顎面外科醫師，評估牙齒及牙齦的狀況，如有嚴重的牙齦疾病或蛀牙，則在治療前要先治療或拔牙，拔牙後要等齒槽傷口完全復原後才可開始放射治療。氟膠及牙托的使用及注意口腔衛生，可以使牙齒保持健康。

化學治療

手術前或手術後的化學治療可能可以減少部分遠隔轉移，目前研究發現放射合併化學治療對於晚期頭頸癌 ( 第三、四期 ) ，可增加局部控制率、明顯增加病人的存活率。

不適合或不能手術切除的腫瘤: 應考慮放射合併化學治療。

可以完全手術切除的腫瘤: 手術前的化學治療並不能改善局部控制或增加病人的存活率，不建議給手術前的化學治療。

標靶治療

口腔癌的標靶治療藥物(cetuximab)突破傳統化療藥物的效果及降低副作用, 增加腫瘤原發病灶的局部控制率, 導致腫瘤細胞的凋亡, 抑制其增生或轉移, 同時也會加乘放射治療的作用,提升癌症的治療效果。新英格蘭醫學期刊指出，轉移及局部復發之頭頸癌病患，接受過標靶藥物(cetuximab)治療後，可以提升病人的存活時間。令人振奮的是，此昂貴的標靶藥物目前在特定條件下也可以申請健保給付。

免疫治療

免疫療法是藉由加強免疫系統以有效對抗腫瘤，由於癌細胞在某些時候會抵抗並躲過免疫系統的攻擊，透過加強免疫系統，協助重新辨識癌細胞。最新的免疫治療藥物anti-PD-1，合併化學治療，預計能達到抑制癌症最大的效果 也成為頭頸癌治療的新希望。

細胞治療

人體體內有各種不同的免疫細胞，這些免疫細胞經過實驗室處理，可激活自身免疫反應進而殺死癌細胞。免疫能力較弱的患者來說，若能同時大量補充具有活力的免疫細胞，自然有助加強對抗癌細胞的能力。自然殺手細胞（NK細胞）是一種存在先天免疫系統中起作用的淋巴細胞，不接受其他細胞的指令，只要發現癌細胞等異物，它就會進行攻擊。可以把NK細胞看作一支“軍隊”來保護我們免受病毒和感染等入侵者的傷害。在癌症病人上，就是將NK細胞在體外大量培養，活化後並注射回體內。這就是活性NK細胞療法。未來，細胞療法的輔助下可提高腫瘤對免疫治療的反應率。